국내 HIV/AIDS 발견 이후 HIV 유행주의 분자역학적 변이 분석

초록

목적 : HIV-1은 다양한 subtype들이 존재하는데 이들은 다양한 지역에서 서로 다르게 유행하고 있다. 분자역학적인 방법에 의하여 국내 HIV 유행주의 유행양상을 밝히고자 우리나라의 HIV 감염경로, 성, 추정감염지역에 따라 국내 HIV 분리주의 subtype 분포와 변화양상을 조사하였다. 방법 : 1985년부터 2001년까지 발견 보고된 우리나라 HIV 감염자 1,613명 중 269명의 연구 대상자를 선정하였다. 이들의 림프구로부터 DNA를 분리하였고, nested PCR에 의해 HIV-1 env 유전자의 C2-V5 (0.7 Kb) 부위를 증폭하여 염기서열을 결정하고 phylogenetic 분석을 통하여 subtype을 결정하였다. 결과 : 조사된 국내 HIV-1 감염자 269명으로부터 분리된 subtype은 subtype B가 74%이고, non B (A, C, D, E, F, G)가 26%이었다. 동성애에 의해 감염된 73명은 1명을 제외하고 모두 subtype B에 감염되었고, 이성간 성 접촉에 의해 감염된 남성 121명은 subtype B가 83명 (68.6%) non B가 38명 (31.4%: 21 A, 2 C, 2 D, 10 E, 1 F, 2 G)으로 나타났다. 성별 subtype 분포는 국내에서 감염된 남성의 98.5%가 subtype B에 감염되었고, 해외에서 감염된 남성의 경우에는 subtype B 27주와 non B 36주가 분리되었다. 반면에 여성의 경우는 대부분 국내에서 감염되었으나 subtype B와 non B의 비율이 약 1:1이었다. HIV 진단연도별 subtype 분포조사결과, 남성과 여성에서 전혀 다른 양상으로 subtype B와 non B가 전파되고 있음을 나타내었다. 국내에서 유행하는 HIV-1 subtype B의 일부가 env 유전자의 phylogenetic trees에서 cluster를 형성하고 있으나, non B는 외국주와 섞여 있음이 관찰되었다. 결론 : 우리나라의 HIV 유행주는 subtype B로 유행 초기부터 현재까지 동성 및 이성간 성 접촉에 의해 주로 유행하고 있다. 한편 non B는 해외에서 감염된 남성으로부터 이성간 성 접촉에 의해 국내의 배우자와 불 특정인에게 전파되는 것을 확인하였다. 그러므로 HIV 전파를 감시하기 위하여 지속적인 HIV 분자역학적인 연 구와 염기서열 data base가 구축되어야 한다.

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