국내 Hepatitis C Virus 감염실태조사

초록

목 적 : 국내의 정상헌혈군 및 고위험군, 그리고 급만성 간염환자에서의 c형 간염바이러스에 대한 검색을 실시함으로서 국내의 C형 간염바이러스 감염실태를 파악하기 위해 본 연구를 수행하였다. 방 법 : 정상헌혈군 및 고위험군, 급만성 간염환자에서 C형 간염바이러스의 감염을 확인하기 위해 c형 간염 바이러스에 대한 항체검출을 위한 ELISA kit 및 western blot kit를 이용하여 양성혈청을 검색하고 C형 간염바이러스 항체 양성으로 확인된 혈청에 대하여 바이러스의 RNA를 추출한 후 C형 간염바이러스에 특이적으로 반응하는 primer를 이용하여 RT-PCR을 수행하여 혈청 내 바이러스의 RNA의 존재와 검출된 바이러스의 유전자형을 결정하였다. 결 과 : 정상헌혈군 217명에서 HCV RNA를 검줄하였고 그 중 142명이 genotype n(lb), 65명이 genotype in(2a)로 확인되었으며 6명이 genotype IV(2b)로 확인되었으며 4개의 검체는 두 개의 genotype이 혼합 감염되어 있음을 확인하였다. 간질환을 가진 집단 119명중에서는 genotype n와 m가 각각 69명, 44명으로 확인되었으며 4 개의 검체에서 genotype IV가 1개의 검체에서 혼합감염이 확인되었다. 한편 혈우병환자에서는 32%의 높은 HCV RNA 양성률을 확인하였으며 혈우병 환자군에서의 HCV RNA 분포는 총 32명의 RNA양성자 중 20명이 genotypeⅡ를 그리고 10명이 genotypeⅠⅡ를 가진 것으로 확인되었고 한 개의 검체에서 혼합감염이 확인되었다. 이상 각각의 집단을 종합한 결과 전체적으로 C형 간염의 유전자형이 결정된 368건 중 genotypeⅡ가 231건으로 62.8%, genotypeⅢ파가 119건으로 32.3%, genotype Ⅳ가 10건으로 2.7%의 분포를 보이는 것을 확인하였다. 이러 한 유전자형의 분포양상은 일본에서의 C형 간염바이러스유전자형 분포양상과 큰 차이를 보이지 않는다. 결 론 : 본 연구 결과는 국내 정상 헌혈자군 및 만성간염, 간암 등의 간질환을 가진 집단과 C형 간염 감염의 고위험군인 혈우병환자와 혈액투석환자에 대한 실제적인 C형 간염바이러스의 감염양상을 반영하는 유용한 자료로서 국내에서의 C형 간염 예방 대책에 대한 수립을 위한 정책적인 자료로서 활용할 수 있을 것으로 생각되며 본 연구를 통해서 다양한 국내 HCV 분리주를 확보함으로써 국내 실정에 맞는 진단시약 및 백신의 개발을 위한 기초 자원으로 활용할 수 있을 것이다.

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