국내 HIV /AIDS 발견이후 HIV 유행주의 분자역학적 변이 분석

초록

목적 : 국내 HIV 유행주는 HIV-1 subtype 해고, 그 외에도 5종의 subtype들(A, C, D, E, 이이 국내에 유입되어 있음이 이전 연구에 의해 밝혀졌다. 본 연구는 ‘96년 이후 국내 신규 HIV 감염자로부터 분리된 HIV 분리주의 역학군별, 추정 감염 시기별, 발견 연도별 HIV-1 env 유전자분석에 의해 우리나라 HTV 전파 양상을 규명하고자 수행되었다. 실험방법 : 1996년부터 2000년 신규 HIV 감염자를 대상으로 감염경로별, 역학군별특성을 조사하였으며, 이들 중 무작위로 161명을 선정하여 감염자의 전혈로부터 lymphocytes 분리하고 DNA를 추출하였다. 추출된 DNA로 부터 nested PCR을 실시하여 HIV env gene(V1-C5 region, 1.2kb)을 증폭하였다. 이 중 55명의 PCR products로 부터 direct sequencing에 의해 염기 서열을 결정하였고 DNAstar 프로그램을 사용하여 분리주간의 변이율과 phylogenetic tree를 작성하였다. 결과 : 국내 HIV 감염자의 역학적 특성은 성접촉에 의한 감염이 85%로 가장 높았으며, 특히 92년 이후 신규 감염자 중 동성간의 성접촉에 의한 감염이 증가하고 있다. 감염경로가 알려진 905명 HIV 감염자중 내국인 간의 감염이 71.1%로 매년 그 감염자 수가 증가하는 추세이다. 분석한 55명의 HIV-1 감염자군은 남자 52명, 여자 3명으로 평균 연령은 33세였으며 평균 CD4+림프구 수는 528/이, 내국인간의 성접촉에 의한 감염이 81.8%였 다. HTV-1 env gene phylogenetic tree에 의한 subtype 분포는 subtype 묘가 50명,(그가 2명, A가 2명, E가 1명으로 분석되었으며 이들 subtype B중 46개 분리주가 외국 subtype B와 구별되는 특징적인 Korean B duster에 속하였다. 결론 : ‘88년부터 국내 HIV-1 분리주 82건의 분석결과(env gene)를 종합해 볼 때, 전체적인 유행양상은 95년전과 같으며 국내에서 감염자가 증가함에 따라 subtype B 감염자 비율이 증가함을 확인하였다. 해외에서 감염된 사람과 그들의 .배우자에서 발견되던 non B가 내국인간에 전파되고 있음이 확인되었다. 향후 지속적인 국 내 HTV 유행주 모니토링과 유행주 변이 분석을 통하여 국내 HIV 감염의 전파 양상을 파악하고 HIV 재조합 및 새로운 아종 발견을 가능하게 할 것으로 생각된다.

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