인플루엔자 유행시 국가 방역 관리 능력 향상을 위한 기초 연구

초록

목적 : 전국적인 인플루엔자 감시체계의 구축, 확대 및 활성화를 통해 질병 통계지표를 산출하고, 인플루엔자바이러스 분리를 통하여 국내 인플루엔자 발생 추이를 감시하며 유행을 예측하고자 하였다. 인플루엔자 유 사환자로부터 분리된 바이러스의 염기서열 분석을 실시하여 유행주의 변이양상 및 진화과정을 추정하고, 보다 신속한 진단을 위한 HMA(heteroduplex mobility assay) 방법을 개발하고, 돼지 및 조류 독감바이러스에 대한 분석을 통해 사람과 매개 숙주에서의 바이러스에 대한 분자생물학적 분석을 하고자 하였다. 방법 : 인플루엔자감시망 구축을 위해 감시체계운영지침을 마련하고, 이를 바탕으로 전국적인 규모의 인플루엔자 임상 및 실험실 감시체계를 구축하고 운영하여 인플루엔자 발생에 관한 자료를 수집‧분석하였으며, 바이러스 유행주를 분리하였다. 인플루엔자바이러스 유사환자로부터 분리된 A/H3, A/H1, B형 바이러스에 대한 HA유전자 염기서열 분석을 실시하였다. 또한 HMA 방법을 확립하여 유행주의 변이도를 측정하였으며, 국내 매개 숙주인 조류와 돼지에서의 인플루엔자 발생현황과 바이러스 분리 및 아형분석을 실시하였다. 결과 : 전국적인 규모의 인플루엔자 감시체계(Korean Influenza Surveillance Scheme, KISS)을 구축하였고 이를 통해 신고된 유사환자 발생 현황 및 자료를 매주 분석하여 발표하였으며, 참여 활성화를 위해 안내 책자 발간 및 심포지움을 개최하였다. 국내에서 분리된 인플루엔자의 염기 및 아미노산 서열 분석을 통해 인플루엔자 바이러스의 다양한 항원변이를 알 수 있었다. 인플루엔자 바이러스 분리주의 염기서열의 차이가 HMA에 의해서 구분될 수 있으므로, HMA는 인플루엔자 바이러스 분리주의 유전학적 및 항원적 특성을 선별할 수 있 는 빠르고 신뢰할 수 있는 방법으로 활용이 가능할 것으로 생각된다. 계군과 돈군에서 항체 양성률이 다양한 범위를 보여 인플루엔자 감염이 있었음을 알 수 있었고, 돈군에서 바이러스의 분리도 이루어졌으며, 제주지역의 돈군의 바이러스가 사람의 바이러스와 유전적 유사성을 보여, 동물에서 사람, 사람에서 동물간의 감염에 대한 증거를 제시하였다. 결론 : 인플루엔자 감시체계의 활성화를 통해 유행예측 및 국내 인플루엔자바이러스 분리주의 유전적 특성을 연구함으로써 변이 정도 및 백신주 예측을 분석하였으며 신속 진단법의 개발로 조기 진단이 가능할 것으로 생각된다. 국내 매개 숙주에서의 감염실태를 파악함으로써 질병 전파 기전의 분자생물학적 연구 자료를 확보하였다. 이를통해 인플루엔자 방역대책 및 다른 호흡기바이러스에 대한 감시체계의 기초자료로 활용이 가능하리라 본다.

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