한국의 HIV-1 감염의 분자역학

초록

목적 : 국내 HIV-1 유행주는 subtype B 임이 보고되어있으나 subtype 분포에 대한 체계적인 연구는 없었다. 본 연구는 HIV 감염 역학군과 관련하여 국내 분리주의 subtype 분포, 유연관계, 새로운 subtype의 유입, 전파경로 등을 분석하고자 수행하였다. 방법 : 대상군은 감염경로를 기준으로 선정하였다. 1988년에서 1998년 사이에 진단된 HIV 감염자 61명으로부터 채혈된 전혈에서 PBMC를 분리하고 일부는 PBMC를 배양하였다. PBMC 또는 배양된 PBMC로부터 DNA를 추출하여 PCR방법으로 HIV-1 env 유전자의 V3-V5 (700bp) 부위를 증폭하여 이들의 염기서열을 결정하였다. Phylogenetic analysis에 의해 이들의 유연관계를 분석하였다. 결과 : 한국인 HIV 감염자 61명으로부터 분리된 HIV-1은 6종의 subtype으로 분류되었다(40B, 9A, 2C, 2D, 5E, 3G). Non B는 외국에서 감염되었거나 외국에서 감염된 사람의 부인에서 발견되었다. 그러나 1명을 제외하고 (subtype E 감염) 국내에서 감염된 사람은 모두 subtype B에 의해 감염된 것으로 조사되었다. Phylogenetic analysis와 signature pattern analysis 결과 국내에서 감염된 HIV-1 subtype B srain은 하나의 군을 형성하였고, 이들의 절반에서 V3 loop tetrameric tip의 아미노산은 GPGS였다 국내에서 발견된 subtype B 간의 유전적 변이는 평균 11.1% (2.9-17.7%)였으며, subtype A간에는 평균 20.5% (10.2-38.5%)였다. 결론 : GPGS motif를 가진 HIV-1 subtype B strain이 우리ㄴ라의 HIV 감염 초기에 유입되어 전파된 것으로 추정된다. 초기에 유입된 subtype B strain 중에서 현재의 strain이 유행주를 이루는데 이성 또는 양성(blsexual) 성행태에 의한 전파가 selection pressure로 작용했을 수도 있다. 역학연구와 새로이 발견되는 감염자로부터 분리되는 HIV에 대한 분석이 지속적으로 이루어져야 좀 더 정확한 해석이 가능할 것으로 생각된다.

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