미세먼지 노출에 따른 심장질환 고위험군 심방세동의 발생 중재 영향 평가

초록

ㅇ연구개발 목표 최근 우리나라 연평균 미세먼지 농도가 지속적으로 증가하는 추세이며, 황사나 미세먼지 농도가 나쁨 수준의 날 수의 증가로 대기오염이 날로 심각해짐에 따라 건강피해에 대한 우려가 높아짐. 미세먼지 노출에 의한 심혈관질환 발생의 연구결과는 많이 보고되고 있으나, 이를 매개하는 심혈관질환 발생의 중간 매개요인(심박동수 변화 등)에 대한 직접적인 임상영향연구도 매우 부족한 실정임. 이에, 본 연구에서는 미세먼지에 의한 혈압 및 심박동수 변화 등을 분석하고, 다양한 중재법 적용을 통해, 심혈관 질환 고위험군에서의 미세먼지 기인 심혈관질환 발생예방 가이드라인을 제시하고자 함. ㅇ 연구개발 내용 정상군 및 심방세동 고위험군 (서맥성 심장질환으로 인해 인공 심장 박동기를 시술 받은 환자 등)을 대상으로 미세먼지 노출에 따른 심박수 변화 및 부정맥 발생 빈도를 조사하고 데이터베이스 구축 ❍ 심방세동 고위험군에서 심혈관질환 발생 약물중재 효과성 평가 및 바이오마커규명을 통한 질환 발생 예방관리 근거자료 제시 1차년도 심방세동 고위험군과 미세먼지 노출 및 대기오염자료 연계 DB 구축 - 미세먼지 단기 노출과 관련된 혈압과 심박동수 등 변화 패턴 확인 - 중재(약물 등) 연구 프로토콜 설계 및 대상군 등록 2차년도 - 미세먼지 단기 노출과 관련된 혈압과 심박동수 등 변화 패턴 확인 지속 - 대상군 등록 및 중재(약물 등) 연구 3차년도 - 중재(약물 등) 연구 지속 - 중재연구결과 기반 심방세동 환자에서의 미세먼지 노출 예방 가이드라인 제시 ㅇ연구개발 성과 -정상군 및 심방세동 고위험군 (서맥성 심장질환으로 인해 인공 심장 박동기를시술 받은 환자 등)을 대상으로 미세먼지 노출에 따른 심박수 변화 및 부정맥 발생 빈도를 조사하고 데이터베이스 구축 - 정상군 및 심방세동 고위험군 코호트 혹은 패널 자료와 미세먼지 자료 연계 DB구축 - 미세먼지 단기 노출과 관련된 혈압과 심박동수 등 변화 패턴 분석 결과 - 중재(약물 등) 연구 결과 보고서 ㅇ 기대효과 -연구결과 기반 심방세동 환자에서의 미세먼지 노출 예방 가이드라인 제시 -심방세동 고위험군에서 심혈관질환 발생 약물중재 효과성 평가 및 바이오마커 규명을 통한 질환 발생 예방관리 근거자료 제시

ㅇPurpose In recent years, the average annual concentration of particular matter (PM) in Korea has been continuously increasing. There are many reports of research results on the occurrence of cardiovascular disease caused by exposure to PM, but direct clinical impact studies on the mediating factors (heart rate change, etc.) of the occurrence of cardiovascular disease that mediate it are also very insufficient. Therefore, this study analyzes changes in blood pressure and heart rate caused by PM, and proposes guidelines for preventing the occurrence of cardiovascular disease caused by PM in high-risk groups of cardiovascular diseases by applying various interventions. ㅇContents - high-risk group of AF (patients who received artificial pacemakers due to bradycardia heart disease, etc.), the heart rate changes and the incidence of arrhythmia due to exposure to PM were investigated, and a database was established. - Assessing the effectiveness of drug intervention in high-risk groups for AF. 1st year Establishment of DB linking data of high-risk AF with exposure to fine dust and air pollution Check patterns of changes such as blood pressure and heart rate related to short-term exposure to PM Intervention (drug, etc.) study protocol design and target group registration 2nd year Continue checking patterns of changes such as blood pressure and heart rate related to short-term exposure to PM Target group registration and intervention (drugs, etc.) research 3rd year Intervention (drug, etc.) research continuation Proposed guidelines for prevention of exposure to PM in patients with AF based on the results of intervention studies ㅇDevelopment Results - In the normal group and high-risk group of AF, the change in heart rate and the incidence of arrhythmia due to exposure to fine dust are investigated, and a database is established. - Analysis of patterns of changes such as blood pressure and heart rate related to short-term exposure to PM - Report on the results of intervention (drugs, etc.) ㅇExpected Contribution - Providing guidelines for prevention of exposure to fine dust in patients with atrial fibrillation based on research results - Assessing the effectiveness of drug intervention for cardiovascular disease in high-risk groups for atrial fibrillation and presenting evidence of disease prevention management through identification of biomarkers