1·2차 병원의 임상검체에서 분리된 황색포도구균의 항균제 내성양상

초록

목 적 : 국내 3차병원에서 분리되는 황색포도구균의 70% 이상이 메티실린 내성균주이다. 하지만, 1·2차 병원에서 분리되는 균주의 항균제 내성율에 관한 연구나 보고는 극히 미미한 실정이다. 저자들은 1·2차 병원의 임상검체에서 분리되는 황색포도구균의 항균제 내성양상을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1998년 8월부터 199년 5월까지 서울임상병리검사센터에 의뢰된 검체를 대상으로 실시하였다. 11가지 항균제에 대한 감수성 검사는 원판확산법을 이용하여 시행하였으며, 옥사실린과 반코마이신에 대한 최소억제농도는 액체배지 희석법으로 측정하였다. 메티실린 내성 균주의 mecA 유전자는 다중 중합효소연쇄반응법으로 확인하였다. 검체를 의뢰한 의료기관들은 의원, 병원, 종합병원으로 분류하여 결과를 비교하였다. 결 과 : 연구기간 중 총 469균주의 황색포도구균이 동정되었다. 검체별로는 농양(63%, 296주), 객담(10%, 47주), 소변(5%, 23주), 혈액(5%, 22주)의 순으로 많이 분리되었다. 동정된 균주들의 메티실린 내성율은 43%였으며, 종합병원(55%), 병원(40%), 의원(37%)의 순으로 높은 내성율을 보였다. 혈액과 농양에서 분리된 257균주에 대해 옥사실린과 반코마이신 최소억제농도를 측정하였다. 메티실린 내성균주의 경우 옥사실린 최소억제농도는 8∼≥256 μg/mL의 분포를 나타냈지만, 74% (83/112)가 256 μg/mL 이상이었다. 반코마이신의 최소억제농도는 메티실린 내성이나 의료기관의 종별과는 무관하게 1∼2 μg/mL 사이에 분포하였다. 옥사실린 최소억제농도가 ≤128 μg/mL인 균주들에서 모두 mecA 유전자가 검출되었다. 결 론 : 1·2차 병원에서 분리되는 황색포도구균의 메티실린 내성율은 43%였으며, 의료기관의 종별에 따라 유의한 차이를 보였다.

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