2018~2020년 국내 카바페넴내성장내세균속균종 (CRE) 감염증의 신고현황

초록

카바페넴내성장내세균속균종(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE) 감염증은 카바페넴계 항생제에 내성인 장내세균속균종에 의한 감염 질환으로 국내 CRE 감염증은 2010년 12월 지정감염병으로 지정되어 표본감시 체계로 운영되다가 2017년 6월 3일부터 전수감시 감염병으로 전환하여 모든 의료기관에서 감시하는 제2급감염병이다. 본 보고서에서는 2018년∼2020년 질병관리청의 신고시스템을 통해 보고된 45,436건의 전수감시 신고사례를 대상으로 연도별, 분리균명별, 의료기관 종별, 연령별, 카바페넴분해효소별로 국내 발생 현황을 분석하였다. CRE 감염증은 2018년 11,954건(723개 의료기관), 2019년 15,369건(831개 의료기관), 2020년 18,113건(938개 의료기관)으로 신고건 및 신고 의료기관수 모두 증가 추세를 보이고 있으며, 분리균명 중 K. pneumoniae 가, 카바페넴분해효소의 유전자형은 KPC가 가장 많은 것으로 나타났다. 의료기관 종별 구분시 전체 신고 중 요양병원에서의 신고 비율이 2018년 4.3%(517건), 2019년 7.0%(1,077건), 2020년 8.2%(1,485건)로 매년 증가하였으며, 연령별 분포에서는 70세 이상이 가장 많은 비율을 차지했다. CRE 중 카바페넴분해효소생성장내세균속균종(Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, CPE) 비율은 2018년 49.9%(5,962건), 2019년 57.8%(88,887건), 2020년 61.9%(11,218건)로 증가하였다. CRE 감염증의 증가 추세는 전수감시 전환 이후 신고기관의 증가, 실제적인 CRE 감염증 발생 증가, 의료기관에서 CRE 발생 고위험군 대상 선별검사 증가 등의 다양한 요인이 있을 것으로 추정되며 국내에서 의료관련감염 예방관리 종합대책(2018~2022)를 통해 CRE 감염증 발생률을 감소시키기 위해 여러 정책을 추진하고 있다. 이와 더불어 의료기관에서도 CRE 감염증 확산 방지를 위한 적극적인 관리가 필요할 것으로 사료된다.

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