간경변증 환자에서 Escherichia colli 균혈증 합병 시 간기능 장애에 따른 C-reactive protein 생성 능력에의 영향

초록

목 적 : C-reactive protein (CRP)은 간에서 생성되는 급성 반응물질이다. 하지만 간부전증 환자에서 CRP의 반응이 간기능에 따라 어느 정도 영향을 받는지는 별로 알려진 바가 없다. 본 연구에서는 간기능에 따른 CRP 생성 능력을 평가하고자 하였다. 방 법 : E. coli 균혈증이 있는 간경변증 환자 30명을 대상으로 하였고 간기능은 균혈증이 발생하기 전 2개월 이내에 측정된 혈청 빌리루빈, 혈청 알부민, 프로트롬빈시간, Child-Pugh 점수로 평가하였다. 대조군A는 간질환이 없으면서 E. coli 균혈증이 발생한 환자 30명으로 하였고 대조군B는 간경변증이 있으면서 급성 감염의 증거가 없는 환자 30명으로 하였다. 환자군과 대조군 간에 CRP의 최대값을 비교하였다. 결 과 : CRP의 최대값은 환자군에서 7.3±5.0 mg/dL, 대조군A에서 17.9±8.3 mg/dL로 환자군에서 유의하게 낮았다(P<0.001). 간경변증 환자에서 CRP의 생성은 Child-Pugh 점수에 비례하여 감소하였으나(P=0.004) Child-Pugh class C의 간기능을 가진 환자군에서도 대조군B와 비교하여 의미있는 CRP의 생성을 보였다(5.3±3.2 vs. 0.5±0.4 mg/dL, P<0.001). 결 론 : 간기능부전 환자에서 CRP 반응은 간기능 저하 정도에 따라 둔화되지만 심한 간기능 장애를 가진 환자에서도 CRP의 생성은 유지된다.

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