민간 · 공공협력 국가결핵관리사업 결과 : 2017~2019년 결핵관리지표 분석 결과

초록

우리나라는 민간의료기관에서 치료받는 결핵환자 관리를 위해 2011년부터 현재까지 대한결핵 및 호흡기학회와 함께 민간·공공협력 결핵관리사업을 추진해오고 있다. 본 연구는 2017년부터 2019년까지 민간·공공협력 결핵관리사업 참여 의료기관에서 신고된 결핵환자의 신고 자료를 바탕으로 생성된 결핵관리지표를 분석하였으며, 신고된 일자를 분기별로 구분하여 총 5분기 동안 조사하여 최소 1년 이상의 추적 관찰을 통해 최종 치료 결과를 확인하였다. 활동성 결핵환자 적정 관리율과 관련된 지표인 객담도말 및 배양검사와 약제감수성검사 시행률은 2017년∼2019년 동안 각각 94.3%, 93.7%, 93.5%로 결핵 진단을 위한 검사가 비교적 잘 시행되었다. 초치료 지침준수율 또한 93.6%로 높게 나타났다. 객담도말검사 결과 양성인 환자의 치료성공률은 2017년∼2019년 동안 84.9%였다. 연도별로는 2017년 83.4%에서 2018년 86.8%로 향상되었으나, 2019년 84.7%로 감소하였다. 활동성 결핵환자의 조기 발견과 결핵 예방 치료와 관련된 지표인 사례조사 실시율 및 접촉자 검진율은 2017∼2019년 3년 평균 각각 98.4%와 90.0% 전후(성인 89.4%, 소아 91.8%)로 높았다. 하지만, 잠복결핵감염 치료시작률은 성인에서 53.8%, 소아에서 85.8%로 다소 낮은 경향을 보이고 있어, 잠복결핵감염 치료시작률을 높이기 위한 민간과 공공의 협력이 필요하다. 우리나라의 전반적인 결핵관리지표는 향상되고 있으나 아직 일부 권역 혹은 의료기관의 경우 전국 평균에 못 미치는 경우가 발생하고 있다. 결핵 치료성공률 향상을 위해서는 민간·공공협력 결핵관리사업을 통해 목표 미도달 지표에 대하여 지속적인 개선 노력이 필요하다. 이러한 결핵관리지표 변화 양상은 민간·공공협력 국가결핵관리사업(PPM 사업)의 효과를 평가하기 위한 근거로 활용될 수 있을 것이다.

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