한국인 HIV 감염자에서의 HIV dynamics와 면역반응 분석

초록

목적 : 효과적인 HIV 백신과 치료제 개발 및 치료법 개선을 위한 전략 수립에서는 HIV 감염 후 면역 반응에 대한 이해가 필수적이다. 그러므로 본 연구는 한국인 HIV 감염자와 AIDS 환자에서 HIV 감염 후 인체 내에서 발생하는 바이러스 증식과 이에 대한 면역반응의 변화를 분석하여 HIV/AIDS 치료제와 치료법 개발에 활용하고자 한다. 방법 : 항레트로바이러스제를 투여하지 않은 전체 HIV 감염자군과 초기 감염자군을 대상으로 항체 반응 변화,CD4+ T 세포와 CD8+ T 세포수 및 RNA viral load를 측정하였으며, 통계학적 방법을 이용하여 상관관계를 분석하였다. 그리고 항레트로바이러스제가 인체 면역반응에 미치는 영향을 살펴보기 위하여 초기감염자의 항바이러스제 투여 전, 후의 면역학적 특성과 바이러스 농도 변화를 분석하였다. 결과 : 본 연구에서 조사된 108명의 항레트로바이러스제 미투여군과 16명의 초기 감염자군에서 CD4+ T 세포수와 바이러스 증식 간에는 역상관 관계를(r=-0.39652) 나타내었으나, CD8+ T 세포수와 바이러스 농도와는 뚜렷한 상관성을 찾을 수 없었다. 그리고 항레트로바이러스제 미투여자 12명과 투여자 4명을 포함한 초기감염자군의 개체분석 결과,4명의 항레트로바이러스제 투여자 중 약제 투여를 일시적으로 중단한 한 개체에서 수개월 동안 바이러스 복제가 억제됨이 관찰되어 항레트로바이러스제에 의존하지 않고 세포성면역능에 의해 HIV 농도가 조절됨이 확인되었다. 한편 초기 감염자군의 혈청에서는 항체양전시 가장 먼저 gpl60과 p24 항원에 대한 항체반응이 나타났다. 결론 : 한국인 HIV 감염자 군의 바이러스 증식과 이에 대한 면역반응 변화 분석을 통해 HTV 감염자의 면역능이 바이러스 복제에 영향을 미침을 알 수 있었다. 그리고 HIV 감염 초기에 적절한 치료를 시행함으로써 HIV 증식조절에 효과적으로 관여하는 세포성 면역능력이 보존될 수 있다는 가능성을 확인하였다. 향후 정확한 면역 세포 활성을 측정하기 위해서는 HIV 항원에 따라 특이적으로 나타나는 세포독성면역반응을 측정하여 그 관계를 규명하여야 할 것으로 사료된다.

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