국내 분리 다제내성 장티프스균의 Plasmid 및 β-lactamase의 특성에 관한 연구

초록

목적 : 본 연구에서는 1997년 1월에서 2월 사이에 경기도 일원에서 분리된 장티프스균 8주가 ampicillin외 7제 이상의 항균제에 내성을 보였고 그 내성 양상이 세계적으로 보고되고 있는 장티프스 내성균의 내성양상과 유사하여 8주의 다제내성 장티프스균의 유래와 약제내성 기전을 규명하고자 하였다. 방법 : 8주 다제내성 장티프스균의 유래와 약제내성 기전을 규명하고자 plasmid양상, plasmid의 제한효소 처리 양상과 이들 다제내성 장티프스균이 생산하는 β-lactamase 형을 isoelectric focusing 및 관련 유전자의 PCR 시험을 통하여 분석 하였다. 결과 : Plasmid profile 결과 8주 모두 동일하게 한개의 plasmid만을 갖고 있었으며 크기는 M.W 220kb로서 제한효소(HindⅢ)절단양상도 동일하였다. 분리된 plasmid는 장티프스균의 다약제 내성과 관련있다고 보고된 plasmid의 분자량과 유사하였으며 접합에 의해 2.43×10⁻⁴-1.73×l0⁻²의 빈도로 E. coli로 이동되었고 trans-conjugant는 doner와 동일한 항균제 내성양상을 나타냈다. 8주 모두 β-lactamase를 생산하였으며 iso-electricfocusing과 PCR을 통해 TEM-1 형의 β-lactamase gene을 갖고 있는 것으로 추정되었다. 결론 : 97년 경기지역에서 분리된 다약제 내성 장티프스균 8주는 plasmid양상, phage type 및 항균제 내성양상등의 실험결과를 종합해 볼 때 두가지 클론에서 유래한 것으로 추정되었는데 이들이 국내 토착적 발생인지 아니면 해외에서 유입, 전파된 것인지는 확실히 알 수 없으나 최근까지도 다제 내성균이 분리된 예가 거의 없었고 항균제 내성을 매개하는 plasmid의 크기와 내성양상이 인도, 동남아시아지역에서 보고된 장티프스균과 거의 일치하고 있으며 분리지역이 공업지역으로 동남아시아등 해외 근로자들이 다수 거주하는 지역이라는 점을 감안 할 때 해외에서 유입되었을 가능성도 있는 것으로 추정되었다.

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