국내 외국인 결핵환자의 결핵균 유전형 특성 분석 (2017〜2018년)

초록

국내 결핵환자 발생은 지속적으로 감소하고 있으나, 외국인 결핵환자의 비율은 증가하고 있는 추세이다. 2017~2018년 집단시설 역학조사를 통해 수집된 결핵균 3,253주를 대상으로 외국인 환자의 결핵균 유전형 특성과 감염경로를 분석하고자 하였다. 결핵균 유전형 분석방법은 Spoligotyping과 24유전자좌(loci) Mycobacterial Interspersed Repetitive Unit-Variable Number Tandem Repeat(MIRU-VNTR)법을 사용하였다. 전체 균주 중, 외국인 결핵환자에서 분리된 균주는 141주(4.3%)였으며, 대부분의 환자는 중국, 베트남 등 결핵 고위험국가 출신이었다. 국내 외국인 결핵환자 분리균의 계통은 출신 국가와 지역에 따라 다른 분포를 나타내었다. 또한, 결핵균의 유전형이 클러스터를 이루는 비율은 내국인(55.3%)에 비해 외국인(23.4%)은 낮아, 국내 외국인 결핵환자의 발생은 최근 감염보다는 잠복결핵의 활성화에 의한 것으로 사료된다. 보다 정밀한 유전형 특성 분석을 위해 변별력 높은 유전형검사법의 도입이 요구된다.

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