국내 환자에서 검출된 중증열성혈소판감소증후군 바이러스 유전형 분석

초록

중증열성혈소판감소증후군(Severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)은 SFTS 바이러스가 원인 바이러스로 국내에서 2013년 처음 환자가 보고된 이후 최근 3년간 연간 200명대의 환자발생이 보고되고 있는 진드기 매개 감염질환이다. 이 글에서는 최근 3년간(2017~2019) 국내 SFTS 확진자에서 검출한 352건의 SFTS 바이러스의 유전형(genotype)을 분석하여 바이러스 유행양상과 지역별 유전형 분포를 비교하였으며, 더불어 SFTS의 연도별 발생 현황 및 지역별 발생률을 분석하였다. 국내 SFTS 확진자로부터 SFTS 바이러스의 6가지 유전형(A, B, C, D, E 및 F)이 모두 검출되어 다양한 유전형이 국내에 유행하고 있는 것이 확인되었다. SFTS 바이러스 유전형 중에서 유전형 B가 전체 352건 중 77.6%를 차지하였으며, 다음으로는 유전형 D(10.5%), 유전형 A(6.3%) 순으로 검출되었다. 나머지 유전형 C, E 및 F는 3년간 10건 이하로 검출률이 낮았다. 이중 유전형 A는 경기 및 강원 지역에 거주하는 환자에서 3년 연속하여 검출되었으며, 유전형 D 및 E는 충남지역 거주 환자에서 지속적으로 검출되어 지역별 차이를 보였다. 인구 10만 명당 지역별 발생률은 제주 및 강원 지역이 다른 지역에 대비하여 상대적으로 높은 발생률을 보였다. 본 조사연구에서는 환자의 거주지역 정보만으로 SFTS 바이러스 유전형의 지역별 분포 양상을 특정 짓는 것에는 한계가 있었다. 그러나 본 결과는 국내 SFTS 바이러스의 유전형 분포의 변화 양상을 지속적으로 감시함으로써 SFTS 백신용 유전형 선발, 유전형 변화에 따른 질병 발생 양상 파악 등 SFTS 대응 전략 자료로 활용될 것으로 기대된다.

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