쯔쯔가무시증의 지역에 따른 분리균 특성에 관한 연구

초록

목적 : 최근 우리나라에서 쯔쯔가무시증 발생이 증가함에 따라 국내 지역별 환자와 매개체로부터 쯔쯔가무시균을 분리하여 혈청형, 유전자형, 균체 지방산 조성 및 항생제 감수성 등 특성을 분석하여 지역적 분포를 파악하고, 새로운 변이주의 존재 여부를 확인하여 실험실 진단 및 백신 후보주로 활용하고자 하였다. 방법 : 환자로부터 56주, 들쥐로부터 2주의 균을 분리하여 56 kDa 염기서열 분석과 형특이 단클론 항체를 이용 분리균 특성을 분석하였다. Nested PCR을 이용하여 환자, 들쥐 및 매개체로부터 쯔쯔가무시 특이 유전자를 검출하였고, PCR 산물을 제한효소 Ddel로 처리하여 PCR-RFLP 양상을 분석하였다. 또한 gas chromatography를 이용하여 O. tsutsugamushi 6주에 대한 균체 지방산을 분석하였으며, 보령주와 3개 분리주를 대상으로 tetracycline, rifampicin, erythromycine, chloramphenicol, doxycycline, 및 azithromycin 대하여 in vitro로 항생제 감수성 시험을 하였다. 결과 : 환자 및 들쥐로부터 분리된 58주는 Boryong(43 주), Gunpo(8 주), Pajoo(6 주), Karp(1 주)형이었다. 쯔쯔가무시 특이 유전자가 검출된 524 건에는 Boryong 360건(68.7%), Karp와 Kawasaki가 각각 53건(10.1%), Gunpo 14건(2.7%), Pajoo 17건(3.2%), Kato형이 5건(1.0%)이었다. 지방산 분석 결과 검사된 6주 모두에서 주요 지방산은 C18:1w 9C(57.3±3.5%), C18:0(15.3±1.5%), C16:0(12.7±1.7%)이었으며, 3-hydoxy 지방산은 존재하지 않았다. 조사된 국내 분리 균주는 rifampicin, azithromycine, doxycycline, tetracycline, erythromycine chloroamphenicol의 항생제에 모두 감수성으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통하여 국내에 다양한 형의 쯔쯔가무시가 존재함을 알 수 있었고, Boryong형이 국내에서 가장 많이 존재하였으며, 특히 충남, 경상, 전라 지역에서 주종을 이루었다. Pajoo형, Gunpo형, Karp형은 주로 강원, 충북, 경기도에서 존재하였고, Kato형과 Kawasaki형이 여러 지역에서 검출되어 지역별 형별 분포의 차이를 나타내었다. O. tsutsugamushi에 대한 균체 지방산 분석결과는 이들 균의 동정에 기초 자료로 활용될 수 있으며, 국내 분리주에서 항생제 저항성은 확인되지 않았다.

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