HIV 전파양상에 따른 HIV 유행주의 변화 및 특성에 대한 분자역학적 연구 : 남성 동성 감염자

초록

목적 : 우리나라의 HIV 감염은 주로 성 접촉에 의해 이루어지고 있으며, 이중 98.4%가 남성 감염자이고, 성 접촉에 의한 남성 감염자 중 42.4%는 동성 감염자이다. 본 연구는 국내 고위험군인 남성 동성 감염자군에서 subtype의 유행양상과 염기서열의 특성을 분석하기 위하여 HIV-1 env 유전자를 분석하였다. 방법 : 국내 남성 동성 HIV 감염자 228명의 PBMCs로부터 genomic DNA를 추출한 후 HIV-1 env 유전자의 염기서열을 결정하고, Neighbor-Joining 방법을 이용한 phylogenetic tree로 subtype 및 유전적 유연관계를 분석하였다. 또한 내국인에 의해 감염된 남성 동성 감염자군과 외국인에 의해 감염된 남성 동성 감염자군 사이의 유전적 diversity와 divergence를 비교하였고, V3 loop 염기서열의 특징을 분석하였다. 결과 : 228명의 남성 동성 감염자 중 212명(93.0%)은 내국인에 의해 감염되었고, 나머지 16명은 외국인에 의해 감염되었다. HIV-1 subtype은 B가 226명(99.6%)이었고, A와 AE가 각 1명씩 이었다(발견 년도 : 1993년, 1999년). HIV-1 subtype B evn 유전자의 염기서열을 phylogenetic tree로 분석한 결과, 226명 중 212명의 염기서열들이 고유한 clade를 형성하였다(93.8%). 내국인에 의해 감염된 남성 동성 감염자군과 외국인에 의해 감염된 남성 동성 감염자군의 유전적 diversity는 각각 13.80±2.38%(1.6-26.6)과 16.96±4.26%(8.1-27.2)이었고, 두 군간의 유전적 divergence는 15.51±3.61%(2.8-34.0)이었다. 또한, V3 loop의 tetrameric motif는 GPGS(44.2%), GPGR(37.2%)，그리고 APGS와 GPGK 등으로 구성되었다 (18.6%). 결론 : 국내 남성 동성 HIV 감염자의 subtype은 B가 주류를 이루고 있으며, Non-B subtype의 전파는 1999년 이후에는 발견되지 않았다. 그러나 남성 동성 감염자군이 국내의 주요한 HIV 감염경로이므로 이들을 대상으로 새로운 subtype의 유행에 대한 지속적인 모니토링이 필요하다.

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