심혈관질환 고위험군 예방관리를 위한 전향적 추적관찰 연구 (3단계, 2022-2024)

초록

연구배경 및 목적: 서양식 식생활습관으로 인한 비만 등의 심혈관질환 위험요인들의 증가와 빠른 고령화로 인해 노인의 심혈관질환 유병률 및 사망률이 증가하고 있다. 이에, 본 연구에서는 노인중증질환 예방관리코호트 연구 참여자에 대한 전향적 추적관찰 연구를 통해 심혈관질환 고위험군에 대한 역학적 특성을 발굴하고 예방관리를 위한 지표를 생산하여 국가적 차원의 심혈관질환 예방관리 대책을 위한 기초자료와 시사점을 제공하고자 한다. 연구 방법: 본 연구는 2012-2022년 동안 진행된 65세 이상 고령자를 대상으로 하는 지역사회 기반의 코호트 추적관찰 연구이다. 2012-2015년도 기반조사 참여자에 대한 1차 추적관찰(2016-2019년)과 2차 추적관찰(2020-2022년)를 실시하였고, 심혈관계 위험도 평가, 건강행태, 신체활동, 사회관계망 등에 대한 다각적인 자료를 수집하였다. 12년간 수집 코호트 데이터의 질 관리, 통합 DB 구축을 진행하엿다. 코호트 데이터를 통해 사회연결망과 고령자의 건강 특성에 대한 상관 분석을 시행하고 심혈관질환 발생 위험 요인에 대한 분석을 시행하였다. 연구결과: 기반조사에 참여한 대상자는 3,517명이며, 1차 추적조사 대상자는 2,520명, 2차 추적조사 대상자는 1,544명이 참여하였다. 기반조사만 참여한 대상자에 비해 2차 추적조사까지 모두 참여한 대상자는 기반조사 당시 연령이 낮았고, 교육 수준이 높았으며, 가정내 수입이 많은 편이었다. 참여 횟수가 많을수록 허벅지 둘레가 더 굵었고, 악력이 더 높고, TUG, CRT 에 소요되는 시간이 더 적었다. 대상자의 사회연결망 특성은 연령에 따라 연결망 크기가 적었고, 성별에 따라 연결망 크기 및 구성 차이가 뚜렷하였다. 기반조사 참여 이후 심혈관질환 발생(심부전, 뇌졸중, 심방세동, 심근경색) 에 영향을 미치는 위험요인으로는 혈압, 체질량지수, 낮은 악력이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나 유효 사례수가 적어 좀 더 심층 분석이 필요하다. 기대효과: 본 연구는 기반조사에 참여했던 노인의 신체 및 정신건강, 사회경제적 영역을 포함한 환경적 요인 등에 대한 다각적인 자료를 추적관찰을 통해 수집하였다. 이러한 추적관찰을 통해 심혈관질환 고위험군의 건강 및 관련 요인의 특성 변화를 파악하고 심혈관질환 예방관리를 위한 지표를 생산함으로써 본 연구는 노인의 심혈관질환에 대한 효과적인 국가적 예방관리대책 수립에 이바지할 것으로 기대된다.

Background & Objective: The prevalence and mortality rates of cardiovascular diseases (CVDs) among older adults are rising due to the increasing risk factors such as obesity linked to Western dietary habits and rapid population aging. This study aims to identify epidemiological characteristics of high-risk groups for CVD through a prospective cohort study of elderly participants in a preventive care cohort for severe diseases. By producing indicators for prevention and management, this research seeks to provide foundational data and implications for establishing national-level strategies for CVD prevention and management. Methods: This study is a community-based cohort follow-up study conducted over 10 years, targeting adults aged 65 years and older from 2012 to 2022. Initial baseline surveys (2012–2015) were followed by the first follow-up survey (2016–2019) and the second follow-up survey (2020–2022). Comprehensive data were collected on cardiovascular risk assessment, health behaviors, physical activity, and social networks. Data quality control and integrated database construction were performed for the cohort dataset accumulated over 12 years. Using this dataset, correlation analyses between social networks and the health characteristics of older adults were conducted, along with an analysis of risk factors for CVD occurrence. Results: A total of 3,517 participants took part in the baseline survey, with 2,520 participating in the first follow-up and 1,544 in the second follow-up survey. Participants who completed all follow-ups were younger, had higher educational attainment, and reported higher household incomes at the baseline compared to those who only completed the baseline survey. Those with higher participation frequency exhibited greater thigh circumference, stronger grip strength, and shorter times on the TUG and CRT tests. Social network characteristics revealed smaller networks with increasing age and significant differences in network size and composition by gender. Among the baseline participants, risk factors significantly influencing CVD events (heart failure, stroke, atrial fibrillation, myocardial infarction) included blood pressure, body mass index, and low grip strength. However, due to the limited number of valid cases, further in-depth analysis is needed. Expected effect: This study systematically collected multi-faceted data through follow-up surveys on physical and mental health, socioeconomic factors, and environmental influences of elderly participants. By identifying changes in health and associated factors among high-risk groups for CVD, this study aims to produce indicators for effective prevention and management. Ultimately, the findings are expected to contribute to the development of effective national prevention and management strategies for CVD among older adults.