강원도 원주시 초등학생 Small Round Structured Virus(SRSV) 유행발생 보고

초록

목적 : 강원도 평창군 소재 수련원에서 1999년 6월 28일부터 30일까지 수련활동을 하고 귀가한 원주시 소재 3개 초등학교에서 6월 30일경부터 설사환자가 집단적으로 발생하여 유행의 규모와 원인 병원체의 밝히고자 역학조사를 수행하였다. 방법 : 수련에 참여한 전학생을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 임상증상 및 음식섭취력을 조사하였다. 증상을 호소한 학생의 직장도찰 검체를 대상으로 Salmonella 균속, 설사환자 5명의 대변을 대상을 장염유발 바이러스인 rotavirus, enterovirus, SR SV 에 대한 검사를 수행하였다. 결과 : 설사환자는 6월 30일부터 증가하기 시작하여 7월 1일에 정점을 보인 후 7월 2일부터 감소하여 집단적인 폭로에 의한 단일봉 양상을 보였다. 주요 증상은 설사, 복통과 구토였으며 설사지속기간은 1~2일 이내의 가벼운 설사가 87%를 차지하였다. 환자의 기준은 구토, 복통, 설사(1일 2회이상) 중 2개 이상의 증상이 있는 경우로 정의하였을 때 발병률은 22.5%였다. 섭취식품 조사결과 29일 아침에 섭취한 어묵야채볶음과 29일 점심에 섭취한 커틀렛이 통계적으로 유의하였으나 통계적 연관성만으로 원인식품으로 단정짓기는 어려웠다. 직장도찰검체 검사 결과 Salmonella 균속, Shigella 균속 및 병원성 대장균 O157 모두 검출되지 않았으며, 설사 환자 5명의 대변 중 1건에서 SRSV genogroup I 이 검출되었다. 결론 : 1999년 6월 28일부터 30일까지 수련활동을 하고 귀가한 원주시 소재 3개 초등학교의 설사환자 집단발생 유행은 단일봉 양상을 보이는 역학적 특성 및 임상소견과 미생물 검사결과를 종합할 때 SRSV 에 의한 유행었음을 강하게 시사한다.

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