HIV 전파양상에 따른 HIV 유행주의 변화 및 특성에 대한 분자역학적 연구 : 여성 감염자

초록

목적 : 국내 HIV 여성감염자군의 HIV subtype의 변화 양상 및 바이러스의 특성을 분자역학적인 분석을 통하여 국내 유행주의 흐름을 규명함으로써 AIDS 백신에 대한 대처 및 HIV 전파를 최소화 할 수 있는 기틀을 마련하고자 한다. 방법 : 국내 HIV 여성 감염자를 대상으로 역학자료를 수집하였으며, 이들의 전혈로부터 PBMCs를 분리하였고, 중합연쇄효소반응의 주형으로 사용하기 위하여 genomic DNA를 분리하였다. HIV enu 유전자를 증폭하기 위하여 nested-PCR을 수행한 후 염기서열을 분석하였다. HIV subtype과 분리주의 유전 적 유연관계는 PAUP 프로그램을 이용하여 phylogenetic 분석을 통하여 수행하였다. 결과 : 연구 대상군은 국내 HIV 여성 감염자 총 318명 중 141명(44.3%) 이었고, 감염경로는 이성간 성 접촉이 82.3%(116/141) 이었으며 이들 중 97.4%(113/116)가 국내에서 감염되었다. 여성 감염자의 subtype은 5가지가 존재하였으며 이중 subtype B가 56.0% 이었고, Non-B subtypes이 44.0%(A : 17.7%C : 2.8%, E : 17.0%, G : 6.4%)이었다. 감염 연도별 subtype 분포는 Non-B subtypes이 증가하는 양상을 보였다. 또한 이성간 성 접촉에 의한 감염자 군에서 불특정 이성에 의해 감염된 여성이 55.3%이었으며, 약 55.6-77.8%가 Non-B subtypes에 감염되었다. Phylogenetic tree를 통한 HIV 유전자의 유연관계 분석 결과, subtype B의 96.1%는 국내 분리주만이 형성하는 Korean subtype B clade를 형성하였으며, subtype E는 Asian 유행주와 밀접한 유연관계가 있었다. 결론 : 국내 HIV 여성감염자에서는 Non-B subtypes이 증가하는 양상을 보였고, 불특정 이성에 의한 감염이 높았다. 따라서 우리나라의 향후 HIV 전파의 규모, 속도 및 위험군을 예측하기 위해서는 국내 여성 감염자에서의 HIV subtype 변화 양상을 지속적으로 모니터링 하여야 한다.

키워드