바이러스성 설사질환의 역학조사 및 원인체 분석을 통한 예방대책 수립에 관한 연구

초록

목적 : 본 연구에서는 rotavirus에 의한 가성 콜레라증 및 adenovirus와 신종 바이러스인 Norwalk-likevirus(SRSV)에 의한 위장염 등 국내 바이러스성 설사 질환의 현황을 파악하고 유행 바이러스주를 확보하여 국내 바이러스성 설사 질환에 대한 기초 역학 자료를 구축함으로써 설사질환의 진단 및 치료, 그리고 예방 대책 수립을 위한 자료를 제공하고자 한다. 특히 최근 설사나 식중독 집단 발생의 원인 병원체로 대두되고 있는 SRSV에 의한 장염/바이러스성 설사 질환의 양상을 파악하기 위해 국내 유행주에 대한 분자유전학적인 분석과 SRSV에 대한 면역혈청학적 분석 및 백신후보물질을 개발하고자 한다. 방법 : 국내에서 발생하는 비세균성 설사환자를 대상으로 그 가검물을 확보하고 가검물에서 DNA와 RNA를 추출하여 바이러스성 설사질환의 원인이 되는 SRSV, Rotavirus, Enteric adenovirus, Astrovirus등에 대한 특이적인 프라이머를 사용하여 핵산중합효소반응(PCR)을 통해 바이러스의 유전자를 검출하고 검출된 유전자를 분석하여 국내 분리주에 대한 분자역학적 자료로 확보한다. 또한 설사바이러스질환에 대한 검출양상을 시기별, 지역별로 분석하여 바이러스성 설사질환의 발병양상을 파악하기 위한 역학자료로 삼는다. 결과 : 국내 설사 바이러스성 질환에 대한 검색결과 1999년 한 해동안 67건의 SRSV 양성검체와 20건의 Rotavirus 양성검체를 검출, 확보하였으며 이들 바이러스성 설사질환은 시기적으로 주로 12월-2월사이의 겨울철에 집중되어 있으며 연령군 별로는 10세이하에서 주된 발병을 보이는 것으로 확인되었다. 또한 SRSV에 대한 유전자 분석결과 국내에서 분리된 SRSV는 일부 분리주는 SRSV genotype I에 속하고 일부는 genotype Ⅱ에 속하여 상당히 다양한 strain의 바이러스가 국내에서 문제가 되고 있음을 확인하였다. 결론 : 국내에서도 SRSV와 rotavirus가 외국의 경우와 마찬가지로 바이러스성 설사질환의 대부분을 차지하는 것으로 확인되었으며 1999년의 경우 SRSV와 rotavirus를 함께 검사한 검체중 SRSV와 rotavirus가 각각 10.9%와 7.5%에서 검출되어 SRSV가 더 높은 비율로 검출되었다. 검출된 SRSV의 sequence analysis와 rotavirus의 serotyping을 현재 수행 중이며 같은 검체에 대하여 adenovirus와 astrovirus에 대한 검사를 모두 실시하여 좀더 완전한 바이러스성 설사질환 자료를 구축하고자 한다.

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