지역기상자료를 이용한 가을철 발열성 질환의 유행예측 모형개발

초록

목적 : 쯔쯔가무시증(tsutsugamushi disease)은 진드기에 의해 전파되는 질환으로 2003년도까지는 낮은 질병발생수준을 나타내었으나 2004년부터 급격히 증가하는 양상을 보이고 있다. TBE, lyme disease, Ross River virus 질병 등의 발생과 기온, 강수량 등 지역 기상조건간의 상관관계에 대한 연구가 2000년대 이후 유럽, 미국, 일본 등에서 활발히 이루어져 유의한 결과들이 발표되었으나 우리나라의 경우 관련 연구가 거의 이루어지지 않았다. 이에 쯔쯔가무시증 등 가을철 발열성질환 발생에 기상요인이 미치는 영향을 정리, 분석하여 향후 국가적 차원에서의 효과적 전염병감시 및 관리업무에 활용될 수 있는 기초 자료를 생산하는 데 본 연구의 주목적이 있다. 방법 : 질병관리본부의 전염병 발생데이터와 기상청의 기상데이터를 이용하여 첫째, 기온 분포도 등을 이용한 발생분포 지역의 특징 분석, 둘째, 이동평균법으로 계산된 일별 자료를 이용한 년간 기온변화의 특징 분석, 셋째, 년간 발생수, 증가율 등을 기준으로 가을철 질병 다발생 지역의 분류 및 정리, 넷째, 로지스틱 회귀모형 적용을 통한 유행위험예측 모형의 시험구축 및 평가를 수행하였다. 결과 : 최저기온 등을 이용하여 작성한 기후분포도와 쯔쯔가무시증 발생 분포도를 비교해 보면 충남, 전북, 전남 등 기온이 상대적으로 높은 지역에서 쯔쯔가무시증 발생이 높게 나타났으며 강원도, 경기북부지역 등 기온이 낮은 지역에서는 발생이 낮은 수준을 나타내었다. 02-03년과 비교시 04-05년에는 여름 및 가을의 기온이 크게 높아졌으며 그 지역적 분포 양상이 쯔쯔가무시증 증가 양상과 유사한 것을 확인할 수 있었다. 년간 일별 자료를 이동평균방법을 이용해 정리 분석한 결과 일정기준 이상의 높은 기온을 나타내는 일수가 2002-2003년에 비해 2004-2005년에 증가하였다. 기상요인들을 설명변수로 하고 연도별 유행여부를 종속변수로 하여 로지스틱모형을 추정한 결과 가을철 기온, 여름기온 등이 통계적으로 유의한 변수로 나타났으며 양의 상관관계를 나타내었다. 결론 : 제한된 자료를 이용하여 쯔쯔가무시증 발생과 관련 있는 기상요인을 찾아내고 이들과 질병발생의 상관관계, 지역적 분포 등을 정리 제시하였다. 질병발생과 상관관계가 있는 것으로 밝혀진 기상 요인에 대한 자료 및 진드기유충지수(chigger-index) 등 관련 자료를 지속적으로 수집, 정리하여 활용하면 매년 질병유행여부를 예측하는데 도움이 될 것으로 판단된다.

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