건강여성 첫걸음 클리닉사업 시행의 영향력 평가 연구

초록

우리나라는 국가예방접종 지원사업의 일환으로 2016년 6월부터 만 12세 여성 청소년을 대상으로 건강여성 첫걸음 클리닉 사업을 실시하고 있다. 본 연구의 목적은 건강여성 첫걸음 클리닉 사업 도입 이후 사업 성과 모니터링을 진행하여, 사람유두종바이러스(Human papillomavirus, 이하 HPV) 예방접종 사업의 인지도 및 만족도를 파악하고, 건강상담 서비스의 영향력 및 문제점을 파악하는 것이다. 본 연구의 목표는 연구 결과에 따른 향후 사업 운영 질 향상 및 관리 방안 개선 방향을 도출하는 것이다. 이에 국내·외 문헌 및 사례조사를 통해 HPV 국가예방접종사업과 건강상담서비스 제공의 현황을 파악하고, HPV 예방접종대상자(12세 여아)의 보호자 대상 설문조사를 통한 건강여성 첫걸음 클리닉 사업 인지도, HPV 백신 미접종 사유, 건강상담 장애요인 등을 파악하였다. HPV 예방접종의 주 참여 진료과 전문의 대상 문답조사를 통해 건강상담 서비스의 효용성과 장애요인을 파악하여 개선방안을 도출하기 위한 근거를 마련하였다. 설문 결과 국가 HPV 예방접종사업의 적용 범위 확대에 대한 의견은, 보호자들은 무료접종 시기를 놓친 여자 청소년들을 우선시했으며(45.6%) 임상가들은 남아 확대(40.2%)를 우선시하는 경향을 보인 것이다. 전체 접종자 중 24.9%가 건강 여성 첫걸음 클리닉사업에 포함되는 건강상담 제공 여부를 인지하여 상담을 받았다. 건강상담을 받은 접종자 보호자 중 84.7%가 상담 내용에 만족한다고 응답했고, 의료진의 경우 약 66.7%가 건강상담이 진료에 유용하고 여성 청소년에게 실질적인 도움이 된다고 응답했다. 개선점으로는 보호자와 의료진이 자세한 월경 관련 상담, 건강한 성장과 발달과 관련된 건강상담 내용을 원하는 것으로 나타났다. 건강여성 첫걸음 클리닉사업의 개선 방향은 다음과 같다. 첫째는 일반인과 의료인 모두를 대상으로 더 적극적인 홍보가 필요한 상황으로, 정기적으로 홍보물을 제작 후 기존 매체에 업로드하여 활용하는 것, 둘째는 HPV 백신 미접종 사유와 보호자의 인식 수준을 고려하여 신뢰성, 정확성이 높은 객관적인 정보를 국가적 차원에서 선별하여 시각자료 형태로 공유하는 것이다. HPV 예방접종률의 향상과 청소년에게 제공되는 건강한 성인기로 이어지기 위한 효율적인 건강상담을 제공하기 위하여 고려한 방안은 다음과 같다. 이차성징 관련 신체 변화에 대한 총 2회의 동일한 건강상담을 회차 구분하여 차별적으로 제공하고, 실용적인 주제(예, 청소년기 비만 또는 생활 습관 등)로 상담을 진행하여 개선된 개인별 상담 및 전산화를 위한 온라인 플랫폼을 구현하는 방안 등이다. 본 연구에서는 건강여성 첫걸음 클리닉 사업 실시에 따른 주요 결과를 살펴봄으로써 상기 연구결과를 향후 사업 운영 질 향상 및 관리 방안 마련 등의 사업 방향 설정의 근거 자료로 활용할 수 있을 것이다.

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