농촌 지역사회 기반 다기관 코호트 사업

초록

목적 : 이 연구의 목적은 한국인에서 가장 질병 부담이 큰 심혈관질환을 중심 질환으로 하여 전국 코호트를 구축함으로써 궁극적으로 한국인 일반집단을 대상으로 심혈관질환 및 그 관련 질환 발생 및 사망에 미치는 한국인 고유의 유전, 체질, 생활습관 요인을 규명하는 것이다. 고혈압, 당뇨병, 혈청지질과 대사증후군, 동맥경화증을 중간 단계의 목표 질환으로 하여 기반조사를 통하여 유병 정도와 위험요인 폭로 여부를 파악하고, 반복조사를 통하여 변화 양상과 발병률을 추정하고, 추적조사를 통하여 뇌혈관질환과 허혈성심장병 발생자를 파악하여 심혈관질환 발생에 영향을 미치는 유전체를 포함한 관련 요인을 규명하며, 심혈관 질환의 발생 기전을 밝히고 이에 관여하는 biological marker를 규명하여 심혈관질환을 예방 하고, 조기에 진단하며, 관리 방법을 개발하는 것이다. 방법 : 연구 수행을 위하여 책임연구자와 과제책임자들을 중심으로 구성된 운영위원회를 통해 반복조사와 기반조사 항목과 조사 도구를 선정하고, 조사 방법을 선정 혹은 수정한 뒤, 개발된 표준화된 프로토콜을 수정보완하여 연구원들과 조사원들에 대한 교육 훈련을 시행 한 뒤 조사를 시행하였다. EKG와 IMT 판독의 표준화를 개발하였으며 자문위원을 구성하 고 자문회의를 통해 추적조사 체계를 개발하였다. 각 과제별로 web프로그램으로 입력하여 조사 결과들을 거의 실시간으로 DB화하였다. 이 웹 DB입력 프로그램을 바탕으로 조사 진 행중에 발생된 프로그램 수정부분을 요청하므로서 web입력프로그램 개발의 완성도를 높이 는데 협조하였으며, VPN을 통한 자료의 보완성을 확보하였다. 또한, 국립보건연구원의 검체 보관 체계에 따라 검체를 수집하고, 보관하였다. 검체의 안정성 확보를 위하여 세부과제에서 바로 유전체연구부 유전자원실로 이송하였다. 결과 : 제1세부과제는 경기도 양평군, 제2세부과제는 전라북도 남원군, 제3세부과제는 경 상북도 고령군의 지역사회에서 생활을 하고 있는 일반 주민 총 4,300명(2,015명의 반복조사 와 2,285명의 기반조사)을 검진 완료하였다. 결론 : 2008년은 지속적인 재조사(re-examination study)와 추적조사(follow-up study)를 시행하여 심혈관질환의 최종 결과 질환인 뇌졸중과 허혈성심장병 발생 여부를 조사할 예정이다. 이 연구의 핵심 목표는 코호트를 구축하는 것이었으므로 이 보고서는 주로 조사 기획 과 과정과 조사의 표준화와 질관리 수정보안, 추적조사 체계 개발에 대한 노력들을 기술하 였다. 역학적 분석 결과는 기술역학적 내용을 중심으로 제시하였으며, 향후 보다 분석적인 결과들을 도출할 수 있을 것으로 기대한다.

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