국가검진자료-대기노출량 연계 빅데이터를 활용한 질병발생영향 분석 및 연구용 Data 공개

초록

본 연구는 전국 단위 건강보험 청구자료 및 건강검진 자료를 활용하여, 미세먼지(PM10) 및 초미세먼지(PM2.5)의 단기 및 장기 노출이 주요 질환의 발생 및 악화에 미치는 영향을 체계적으로 평가하였다. 시군구 수준의 고해상도 대기오염 노출 데이터를 연계하고, 단기 노출은 time-stratified case-crossover 설계를, 장기 노출은 코호트 기반 생존 분석을 통해 분석하였다. 연구 초기에 환경역학, 임상의학, 데이터 과학 등 16개 전문분야의 총 98명의 전문가로 구성된 다학제 자문단이 참여하였으며, 체계적인 문헌 고찰, 지식 공유 세미나(총 23회), 구조화된 논의를 통해 자료의 구조와 특성을 충분히 이해한 뒤, 노출 기간(단기/장기)과 건강결과(발생/악화) 유형별로 208개의 연구 질문과 80개의 우선순위 질환을 선정하였다. 이와 같은 사전 주제 선정 기반에 따라 실제 분석이 수행되었으며, 그 결과 PM 노출이 심혈관, 호흡기, 정신건강, 안과, 피부, 신장 질환 등 다양한 질환군의 발생과 악화에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 또한 본 연구에서는 분석에 활용된 데이터베이스를 기반으로 임상 및 역학 연구에서의 활용 가능성과, 연구자 대상의 공개 방안을 함께 제시하였다. 현재는 제한된 연구기관을 중심으로 관련 절차에 따라 활용이 가능하며, 유관 부처 간의 조율을 통해 향후 점진적인 공개 확대가 가능할 것으로 기대된다. 본 연구는 국내 전체 인구 기반의 대규모 자료와 다학제적 전문성을 결합하여 미세먼지의 건강 영향을 종합적으로 분석한 국내 최초의 시도 중 하나로, 향후 환경보건 정책 수립 및 질환별 대응 전략 마련에 중요한 근거자료로 활용될 수 있다

This study systematically evaluated the effects of short-term and long-term exposure to fine dust (PM10) and ultra-fine dust (PM2.5) on the incidence and exacerbation of major diseases using nationwide health insurance claim data and health examination data. High-resolution air pollution exposure data at the city/county/district level were linked, and short-term exposure was analyzed using a time-stratified case-crossover design, while long-term exposure was analyzed using cohort-based survival analysis. In the early stages of the study, a multidisciplinary advisory panel comprising 98 experts from 16 specialized fields, including environmental epidemiology, clinical medicine, and data science, participated. Through systematic literature reviews, knowledge-sharing seminars (total of 23 sessions), and structured discussions, the panel gained a thorough understanding of the data structure and characteristics. 208 research questions and 80 priority diseases were selected based on exposure duration (short-term/long-term) and health outcome (onset/worsening) types. Actual analysis was conducted based on this predefined topic selection framework, and the results confirmed that PM exposure significantly influences the onset and worsening of various disease groups, including cardiovascular, respiratory, mental health, ophthalmic, skin, and renal diseases. Additionally, this study presented the potential for utilizing the databases used in the analysis in clinical and epidemiological studies, as well as options for public disclosure to researchers. Currently, access is limited to specific research institutions in accordance with relevant procedures, but it is anticipated that gradual expansion of public disclosure will be possible through coordination among relevant government agencies in the future. This study represents one of the first attempts in Korea to comprehensively analyze the health effects of fine dust by combining large-scale population-based data with multidisciplinary expertise. It is expected to serve as an important evidence-based resource for the development of environmental health policies and disease-specific response strategies in the future.