2019년 국내 홍역 환자 발생 현황 분석

초록

홍역은 파라믹소바이러스(paramixovirus)과에 속하는 홍역 바이러스감염에 의한 급성 발열·발진성 질환으로, 전염성이 매우 높은 감염병이다. 우리나라는 홍역에 대한 어린이 예방접종 강화, 감시체계, 신속한 환자 및 접촉자 관리 등 적극적인 관리로 2014년 3월 세계보건기구 서태평양지역사무소(WPRO)로부터 홍역퇴치인증을 받았지만 해외유입으로 인한 개별사례와 의료기관 중심의 소규모 집단발생이 지속되고 있다. 본 보고서는 2019년 국내 홍역 환자 발생 현황과 역학적 특성을 파악함으로써 홍역에 대한 예방 및 관리를 위한 근거자료를 마련하고자 한다. 2019년 총 194명의 홍역 환자가 보고되었으며, 190명(97.9%)이 해외유입 또는 해외유입연관 사례로 분류되었다. 집단발생 12건(105명)은 해외 방문력을 가진 지표환자로부터 전파 8건(42명), 유전형 확인으로 해외유입연관 4건(63명)이며, 개별사례는 89명으로 해외유입이 77명(86.5%), 해외유입 연관으로 8명(9.0%)이 발생한 것으로 나타났다. 1월에서 4월까지 발생한 환자가 2019년 전체의 77.3%로 집중 발생하였고, 20대 여성이 54명(27.8%)으로 다른 연령이나 성별보다 높은 비율로 나타났고, 홍역 환자의 21.6%는 외국인이었다. 2회 이상 예방접종 기록이 확인되었으나 홍역에 감염된 경우도 12명(6.2%) 확인하였다. 집단발생 7건(73명)이 의료기관내 감염과 연관되어 있다. 2019년에 보고된 홍역환자는 해외 유입, 해외유입연관 사례로 검역단계에서의 홍역환자 감시 강화, 홍역 유행국가 여행객 대상 홍역 예방접종 홍보활동으로 해외유입을 최소화하며 지역사회 전파를 차단하기 위해서는 지역사회 환자 발생을 조기 인지, 환자 격리 및 접촉자 관리 등 신속대응, 의료기관 내 감염예방이 중요한 대책이다. 그리고 홍역 감수성자의 증가는 홍역 유행을 할 수 있으므로 어린이 국가예방접종사업 및 취학아동 2차 확인사업을 하여 높은 예방접종률을 유지해야 한다.

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