한국인 노인고혈압 환자 적정관리 전략 개발 연구 소개

초록

급속한 인구 고령화로 노인인구가 빠르게 증가하고 있고 이로 인해 노인에서 중요하며 매우 흔한 질환인 고혈압의 개인적, 사회적 부담이 가중되고 있다. 현재 노인을 대상으로 하는 고혈압 관리지침은 주로 건강한 노인을 대상으로 한 연구결과에 근거하고 있어서 노쇠 및 여러 만성질환을 동반한 노인에서 적용하기에는 한계가 있다. 노인고혈압 관리를 위한 최적의 목표혈압, 노쇠, 인지기능저하 및 동반 질환에 따른 적절한 고혈압 관리모델에 대해서는 국가별로 자체적인 연구결과를 기반으로 관리모형을 도출하고 있다. 세계에서 찾아볼 수 없을 정도로 노인인구가 급격하게 증가하는 국내 현실을 고려할 때 한국인에 적절한 노인고혈압 관리모형을 도출해 노인의 질병부담을 줄이는 것은 매우 중요하며 이를 위해서는 우리나라 지역사회에 거주하는 노인인구집단을 대상으로 연구를 수행하여 노인고혈압 환자의 맞춤형 고혈압 관리 전략 개발을 위한 근거창출이 필요하다. 본 연구 “HOW to Optimize eLDly systolic Blood Pressure(HOWOLD-BP)”는 지역사회 거주 노인 환자에서 동반 질병 및 노쇠상태를 고려하여 취약 노인 계층에서 혈압의 적정목표수치 제안을 위한 근거를 창출하고 이를 기반으로 맞춤형 진료모델 및 진료지침을 개발하는 것을 목표로 하고 있다. 질병관리청 국립보건연구원의 지원으로 2018년부터 1기 과제가 수행되었고, 이후 국내 11개 국립대학교 병원이 참여하여 환자모집을 시작하였다. 2021년 3월부터 2기 과제가 시작되어 현재 활발히 대상 환자를 등록 중에 있으며 1기 사업에서 계획하였던 3,176명의 환자 등록을 마무리하고, 3년 간 추적 관찰하여 노인환자의 심혈관질환 예후 개선을 위한 최적의 목표혈압의 근거를 마련하고, 강압 정도에 따른 인지기능, 삶의 질, 신체 기능의 변화 정도를 조사함으로써 노인고혈압 환자의 적정관리 전략을 제시하고자 한다.

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