우리나라 톡소포자충증의 발생 특성 연구

초록

톡소포자충증(toxoplasmosis)은 세포 내 원충인 톡소포자충(Toxoplasma gondii )에 의한 감염증을 말하며 그 원충은 주로 숙주의 중추신경계 내에서 잠복 감염의 상태로 기생한다. 임신부의 경우 양수 및 태반을 통한 태아의 선천 감염이 발생할 수 있으며 이 경우에는 신경계 병증 및 소두증과 뇌수종 그리고 심한 경우 태아가 사망에 이를 수도 있다. 아울러 면역 기능이 극심하게 저하된 환자(HIV 감염, 고형장기이식 환자 등)에게도 뇌염과 같은 신경계 병증 및 비가역적인 장애를 유발할 수 있는 것으로 알려져 있다. 한편 우리나라에서는 톡소포자충증을 ‘제4급 법정 감염병’인 ‘해외유입기생충감염증’으로 지정하여 관리하고 있으나 질병관리청으로 신고되는 환자의 수가 매년 증가하고 있음은 물론 전체 신고 건수 중 국내 발생 건수의 비중이 현저히 높은 것으로 나타났다. 이는 현재 시행되고 있는 톡소포자충증의 예방관리 정책이 실제 발생 현황을 충분히 반영하지 못하고 있음을 의미하며 앞으로 정확한 발생 현황 분석을 통해 적절한 수정 및 보완이 필요함을 시사한다. 이에 2007년부터 2020년까지 발생한 톡소포자충증 환자 5,917명의 의료명세서 자료와 4개의 상급종합병원에서 수집한 환자 538명의 전자의무기록(electronic medical record) 자료를 활용하여 국내 톡소포자충증 발생의 역학적 특성을 자세히 규명하고자 한다. 특히 임산부와 선천 감염 환아 및 면역 저하자의 톡소포자충증 발생 현황 파악을 주목적으로 하였으며 나아가 톡소포자충증의 국내 토착화 가능성도 함께 검토하고자 한다. 본 연구의 결과가 향후 톡소포자충증의 예방관리 방안을 재검토 및 수정하는 데에 활용될 기초자료가 될 것으로 기대하는 바이며 이와 함께 현재의 관리체계를 보완할 수 있는 몇 가지 개선점도 제안하고자 한다.

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