한국에서 분리된 이질균속이 생산하는 광범위 Beta-Lactamase(ESBL) 및 이 효소와 Quinolone 내성과의 관련에 대한 연구

초록

목적 : 우리나라에서 분리된 이질균 속에서 extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs)가 생산되는지의 여부를 확인하고 이를 생산하는 균주와 Quinolone계 내성과의 관계를 확인하고자 하였다. 방법 : 1991년부터 2001년까지 우리나라에서 분리된 총 5,902개의 임상균주에 대하여 ceftazidime 과 cefotaxime 같은 항균제와 clavulanate와의 상승작용에 기초하여 광범위 cephalosporin계 항생제에 대한 내성을 시험하였다. ESBL을 암호화하는 유전자에 대한 염기서열을 분석하였다. 여러 종의 beta-lactam계 항생제에 대한 감수성은 E-test를 이용하여 측정하였다. 결과 : 21개의 I 분리주들이 표현형으로 ESBL 양성임이 확인되었다. PCR을 이용하여 그 중 17주는 TEM 유형을, 3주는 CTX-M 유형을, 1주는 CMY 유형의 i 유전자를 가지고 있는 것으로 확인하였다. ESBL을 암호화하는 유전자들에 대한 염기서열 분석결과 8주가 i_(TEM-19)를, 5주가 i_(TEM-15)를, 4주는 i_(TEM-52)를, 3주는 i_(CTX-M-14)를, 그리고 1주가 i_(CMY-2)를 가지고 있는 것으로 확인되었다. ESBL을 암호화하는 유전자들은 모두 plasmid 상에 있었으며 접합을 통하여 전달이 가능함을 확인하였다. 결론 : 본 연구의 결과로 보아 우리나라에서 분리되는 균에서 생산되는 ESBL의 일반적인 유형은 TEM-19, TEM-15, TEM-52 CMY-2, CTX-M-14유형으로 판단된다. TEM 유형이 주를 이루는 것은 다른 장내세균과에서의 경향과 일치하지만 TEM-19 유형의 경우는 본 연구에서 확인된 것이 우리나라에서는 최초의 보고이다.

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