1ㆍ2차 의료기관 임상 검체에서 분리된 Acinetobacter spp.의 항균제 내성과 Metallo-β-Lactamase 생성주 검출

초록

목 적 : 지역사회 내 1·2차 의료기관의 임상 검체에서 분리된 Acinetobacter spp.의 항균제 내성 실태를 파악하고 imipenem 비감수성 균주의 표현형 및 유전형 특성을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 임상 검체에서 분리된 Acinetobacter spp.의 균종 동정은 제한효소 Tsp5091를 이용한 recA-RFLP법을 이용하였고, 항균제 감수성은 NCCLS 지침에 따라 원산확산법과 희석법으로 결정하였다. Imipenem 비감수성 Acinetobacter spp.를 대상으로 Hodge 변형법과 EDTA-double disk synergy 법을 실시하여 metallo-β-lactamase 생성 여부를 감별한 후 PCR과 염기서열분석으로 blaVIM₋₂와 blaIMP-1 유전자 존재와 integron의 유전자 서열 구조를 확인하였다. 결 과 : 2002년과 2003년 사이 1·2차 의료기관의 임상 검체에서 분리된 Acinetobacter spp. 71주 중 A. baumannii가 60주였고, Acinetobacter genomic species 3, 13TU와 A. lowffii 가 각각 2, 4, 5주씩 분리되었다. 임상 분리 Acinetobacter spp.는 imipenem과 meropenem를 제외한 β-lactam계, aminoglycoside계 와 fluoroquinolone계 항균제에 높은 내성을 나타내었다. Imipenem MIC가 8 mg/L 인 Acinetobacter genomic species 13TU 1주는 blaVIM₋₂ 유전자 뒤에 aacA7와 aadA1 유전자가 배열한 3 kb 크기의 class 1 integron을 보유하고 있었다. 결 론 : Imipenem과 meropenem은 1·2차 의료기관의 임상 분리 Acinetobacter spp.에 대해 가장 큰 활성을 가지고 있었고, 국내 처음으로 확인된 VIM-2 생성 Acinetobacter genomic species 13TU 1주는 blaVIM₋₂ 유전자를 포함하는 class 1 integron을 보유하고 있었다.

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