국내 HIV 감염자의 면역 복합체 분리 및 중화에 의한 p24 항원 검출

초록

목적 : HIV 감염자의 체내에서 특이 항체와 면역복합체를 이루고 있는 HIV-1 p24 항원을 검출하기 위하여 염기에 의한 면역복합체 분리와 HIV-1 p24 특이 항체에 의한 중화시험을 실시하여 HIV 감염의 중요한 지표로 사용되는 HIV-1 p24 항원의 정확한 측정을 하고자 하였다. 방법 : 1987년부터 1996년까지 국내에서 발견된 HIV-1 항체 양성자 32명을 대상으로 HIV-1 p24 항원 시험을 실시하였다. 염기에 의한 면역복합체 분리에 의해 특이 항체와 결합하여 복합체 상태로 존재하는 p24 항원을 유리시켰으며 양성이 나온 검체에 대해서는 HIV-1 p24 항체에 의한 중화시험에 의해 HIV-1 p24 항원의 존재를 확인하였다. 또한 양성 대조를 이용하여 각 검체에 존재하는 HIV-1 p24 항원을 정량하였다. 결과 : HIV-1 p24 항원 시험을 실시한 32명 중 11명이 p24 항원 양성으로 나타났으며 signal/cutoff ratio가 7 이상으로 나타난 2명 등을 제외한 29명에 대하여 면역복합체 분리를 실시한 결과 13명이 HIV-1 p24 항원 양성으로 나타났다. 면역복합체 분리에 의해 HIV-1 p24 항원 음성에서 양성으로 전환된 검체는 5건이었으며 signal/cutoff ratio가 2배에서 10배까지 증가되었다. HIV-1 p24 항원 시험과 면역복합체 분리 결과 양성으로 나타난 15건 중에서 13건에 대하여 중화시험을 실시한 결과 13건 모두 중화에 의한 흡광도의 감소를 보였으며다. 90% 이상의 흡광도의 감소를 보인 검체의 수가 12건, 80% 이상 90% 미만의 중화에 의한 흡광도의 감소를 보인 검체가 1건으로 중화에 의해 HIV-1 p24 항원의 존재를 확인하였다. HIV-1 p24 항원의 양은 항원 시험 결과 평균 8.76 pg/㎖에서 면역복합체 분리에 의해 평균 76.81 pg/㎖로 8배 이상 증가하였다. 결론 : 이상의 견구 결과로부터 HIV-1 p24 항원 검출에 있어 면역복합체 분리와 HIV-1 p24 항원에 대한 특이 항체를 사용한 중화반응을 적용하여 진단의 감도를 높일 뿐만 아니라 HIV-1 p24 항원의 존재를 확진하였다.

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