국내 3차의료기관으로부터 분리된 황색 포도구균의 mec 조절 유전 자 및 PFGE 분석

초록

목적 : 국내 3차의료기관에서 분리되는 황색포도구균의 메티실린 내성은 70%이상으로 보고되고 있으며 병원감염 의 주요 원인균으로 알려져 있어 이들 분리주들을 정확히 분별해 낼 수 있는 검사법이 필수적이고 국내 유행균주의 파악을 위한 분자역학적 분석방법을 통한 database 구축이 필요하다. 따라서 국내 임상에서 분리되는 MRSA의 분자역학적 특성 을 확인하고자 pulsed-field gel electrophoresis(PFGE)와 mecA 내성유전자 검출, 독소유전자형 분석, mecA 조절유전자 분석 및 항균제 감수성 양상을 조사하였다. 방법 : 국내 8개지역 3차의료기관에서 분리된 황색포도구균 917주를 대상으로 하였다 Pulsed-field gel electrophoresis(PFGE)와 mecA 내성유전자 검출, 독소유전자형별 분석, mecA 조절유전자 분석 및 mecl 유전자 내 돌연변이는 PCR-RFLP로 조사하였으며, 항균제 감수성 시험을 실시하였다. 결과 : 3차의료기관에서 분리되는 황색포도구균의 메티실린 내성률은 71.3%로 나타났으며 혈액배양분리균에서는 63.1%였다. 국내에서 분리되는 MRSA는 모두 mecA 유전자가 검출되었고 주요 유행균주인 PFGE양상 A와 B 형은 대부분 독소유전자형도 장독소 C, G, I와 toxic shock syndrom의 TSST-1 유전자를 공통으로 가지고 있고 mecA 조절유전자도 모두 양성인 I형이었다. 이중 주요 유전자형을 가지는 20주를 대상으로 med 유전자 내 점돌연변이를 조사한 결과 2주에서 돌연변이가 관찰되었다. 결론 : 국내 3차의료기관에서 분리되는 황색포도구균의 메티실린 내성은 71.3%, PFGE 양상은 A와 B형이 분포되어 있었으며 이들 대부분은 독소유전자(C)/G/VT형, mecA 조절유전자 I형으로 유행균주가 있었음을 확인하였고 이들 균주간 유연관계는 매우 밀접한 것으로 나타났다.

키워드