제3차 결핵 적정성 평가 분석 결과

초록

결핵 적정성 평가는 의료기관 간 진료 질의 격차를 줄이고 결핵 진료의 질을 일정 수준으로 높이고자 2018년부터 실시되어, 2021년 10월 「제3차 결핵 적정성 평가」 결과가 발표되었다. 3차 평가는 2차 평가 대상기관(상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원)에 요양병원을 추가하고 기존 6개 과정지표(항산균도말검사 실시율, 항산균배양검사 실시율, 핵산증폭검사 실시율, 초치료 표준처방 준수율, 결핵환자 방문비율, 약제처방 일수율)에 ‘약제감수성검사 실시율’ 지표를 도입하여 7개 지표에 대해 평가를 실시하였다. 1차 평가 이후 3차 평가까지 모든 지표 결과값이 지속적으로 향상되었으나, 2차 평가 대비 3차 평가에서 5개 지표의 기관별 편차가 증가하였다. 또한, 3차 평가 7개 지표 중 항산균도말검사 실시율과 초치료 표준처방 준수율이 97.1%로 가장 높고 신규 지표인 약제감수성검사 실시율이 84.8%로 가장 낮았다. 민간·공공협력 참여기관(PPM)은 민간·공공협력 비참여기관(Non-PPM)에 비해 6개 지표(항산균도말검사 실시율, 항산균배양검사 실시율, 핵산증폭검사 실시율, 약제감수성검사 실시율, 결핵환자 방문비율, 약제처방 일수율) 결과값이 높았다. 2022년에는 5차(2022년 시행) 평가의 의료기관별 결과 대국민 공개에 대한 대비와 차후 평가지표 고도화를 지속 추진하며, 평가 결과가 미흡한 의료기관을 대상으로 하여 진료 질 제고를 위한 방안을 마련할 예정이다. 이러한 결핵 적정성 평가 결과는 결핵 진료의 질 향상을 도모하고 국가 결핵관리 정책수립에 유용한 기초자료로 쓰이고 있다.

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