국내 폴리오 퇴치 유지 및 전세계 폴리오박멸을 위한 국가 감시체계 강화방안 개발

초록

목적 : 세계보건기구(World Health Organization)는 1988년 전염성 질환에 대한 면역 확대 사업(Expanded Programme on Immunization)의 일환으로 2008년까지 지구상에서 전 세계적인 폴리오박멸 목표를 설정하였으며, 이를 위해 국내에서는 폴리오 퇴치 상태를 유지하고 국내 폴리오에 대한 감시체계를 강화하고 국가 관리 system을 구축하여 전 세계 폴리오 박멸 선언에 적극적으로 동참하고 국민의 건강을 확보하고자 하였다. 방법 : 급성 이완성마비(Acute Flaccid Paralysis) 감시체계 운영을 통한 전국적인 AFP 환자발생에 대한 감시사업을 수행하였으며 특히, 기존에는 전국 대표적인 70개 병원을 통한 감시체계를 운영하였으나, 2004년 하반기부터는 대한소아과학회와 협의하여 전국의 모든 수련병원을 포함하는 110개 병원으로 감시체계를 확대하여 zero reporting 시스템을 운영하였다. 또한 2004년 10월-12월 기간 중 국내 각 부처에 속해있는 대학, 연구 및 산업관련기관 실험실, 병원 실험실, 환경관련 실험실, 임상진단기관 등의 실험실을 대상으로 야생폴리오바이러스 및 관련 물질 보유에 대한 현황조사를 실시하고 분석하였다. 결과 : AFP 감시병원의 확대 및 지속적인 감시사업으로 급성이완성마비 zero reporting 보고율을 61%로 상승시켰으며, 참여병원의 보고율을 지속적으로 상승시키기 위해서 사용자 편의의 web-based AFP zero reporting surveillance system을 도입하여 전국적인 AFP 감시체계를 확립하였다. 또한 야생 폴리오바이러스의 실험실 차폐를 위한 국가적인 관리를 위해 국내 야생폴리오바이러스 보유 실험실 조사를 실시한 결과 97%(743/769)의 실험실 응답결과를 보였으며, 조사에 응한 743개 실험실 중 4개의 실험실에서 야생폴리오바이러스 및 관련물질 보유를 확인하였다. 3곳에서 보관 중이던 야생 폴리오바이러스 파기를 확인하였으며 나머지 1곳에 보관 중이던 야생 폴리오바이러스는 질병관리본부 BL3 실험실로 옮겨 안전하게 관리 중이다. 조사결과를 종합하여 야생 폴리오바이러스의 실험실 차폐에 대한 National Report 초안을 작성하였다. 결론 : 월간 제로리포트를 더욱 활성화하여 보고율을 향상시키고 web을 통한 보고방법의 개발은 보고율 상승과 보고결과의 신속한 feed-back 및 data-base 확립에 기여하여 국내에서 발생하는 급성이완성마비 환자를 탐지할 수 있는 효율적인 감시가 가능할 것이며, 국내 실험실을 대상으로 야생폴리오바이러스 관련 물질 보유에 대한 현황조사 및 관련 자료는 국가 관리 Database 구축운영에 반영되어 전 세계 적인 폴리오박멸이 있을 때 까지 지속적으로 관리될 것이다.

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