임상감염사례를 통한 국내 기생충질환 발생현황

초록

기생충질환은 법정감염병으로 22종을 지정하여 관리하고 있으며, 3급 말라리아는 전수감시, 4급에 속하는 장내기생충 6종, 장관감염원충 4종, 해외유입 기생충 11종은 표본감시기관을 지정하여 환자 발생을 신고받는 수동감시를 진행하고 있다. 최근 장내기생충 등 기생충질환 감염률이 국내에서는 크게 낮아진 상태이지만, 임상 사례보고에서 일부 기생충의 간헐적인 감염과 해외 감염사례 증가 등의 위험요인이 상주하고 있어, 이에 대한 적극적 감시의 필요성이 제기되고 있다. 이 글에서는 2016년 이후 최근 5년간 국내에서 임상 감염사례로 보고된 기생충질환 발생 현황을 소개하고, 관리 대책에 대해 논의하고자 한다. 2016년부터 2021년 9월 30일까지 발표된 논문 중 “parasite infection, case report, Korea”를 주요 색인으로 Pubmed에서 49편, 검색포털(Google)에서 추가로 35편을 확인하였다. 이들 논문에서는 24종류의 다양한 기생충질환 감염사례를 보여주었는데, 개회충증, 폐흡충증, 고충증에 대한 사례보고가 많았다. 감염경로에 따라 식품매개, 토양매개, 매개체 매개, 수인성 매개, 접촉감염 등 다양한 사례가 확인되었으며, 그 중 식품매개 감염사례가 52건으로 제일 많았으며, 비법정기생충질환도 14종류가 확인되었다. 열대열과 난형열말라리아의 혼합감염과 방광주혈흡충, 포충, 구충, 구더기 등의 해외감염사례가 보고되었다. 최근 원충감염에 의한 아메바성 뇌염 감염사례도 임상에서 확인되고 있는데, 영상진단 등의 기술이 크게 발전하면서 조직감염 기생충에 대한 검출이 가능해진 이유로 사료된다. 이번 조사에서 확인된 주요 기생충질환은 생식을 통해 전파되는 식품매개성 감염인 경우가 많았으며, 감염 예방을 위해 위험한 생식을 피하고 건강한 식습관을 지키는 것이 중요하다고 이야기할 수 있다. 증상발현 시 내시경 등 영상진단, 항체검사, 유전자검사, 현미경검사를 실시할 수 있지만, 생식경험과 여행력이 잘 전달되는 것이 정확한 진단을 위해서는 꼭 필요함을 확인할 수 있었다.

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