혈장 섬유소원의 농도 및 섬유소원 유전자 다형성이 관동맥 질환의 발생에 미치는 영향

초록

연구배경 : 혈장 섬유소원은 혈액응고 및 혈류의 결정인자로 최근 심혈관질환의 주요 위험인자로 인식되고 있다. 본 연구에서는 혈관조영술을 시행한 환자들을 대상으로 혈장 섬유소원의 상승이 관동맥질환의 발생 및 진행정도에 미치는 영향, 섬유소원농도와 기존의 위험요인들과의 관계, 혈장 섬유소원 유전자다형성이 혈장 섬유소원 농도 및 관동맥질환의 발생에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1997년 1월부터 1998년 4월까지 관동맥조영술을 시행한 환자 664명(혈관질환군 374명, 정상혈관군 290명)을 대상으로 혈장섬유소원의 농도를 포함한 임상 및 생화학적 지표들에 대한 분석을 하였다. 섬유소원 유전자다형성 중 β섬유소원 유전자에 존재하는 β-455G/A, βC448G/A에 대한 유전형을 분석하였으며, 분석방법은 restriction fragment length polymorphism 및 allele-specific oligomer hybridization을 이용하였다. 결 과 : 1) 혈장 섬유소원은 관동맥질환군, 특히 다혈관질환군에서 유의하게 증가되어 있었다. 2) 혈장 섬유소원농도는 연령, 흡연, 콜레스테롤 농도와 유의한 상관관계를 보여주었으나, 성별, 당뇨, 고혈압에 따른 유의한 상관관계는 관찰되지 않았다. 3) β섬유소원 유전자 다형성과 관동맥질환과의 관련성은 관찰되지 않았으나, 여자에서 β-455G/A에서 AA 혹은 AG 유전형을 가진 경우 혈장섬유소원의 농도가 유의하게 증가되어 있었다. 4) 관동맥질환의 독립적인 위험인자는 연령, 남성당뇨, 혈장 섬유소원의 농도, 흡연, 콜레스테롤 농도등이었다. 결 론 : 한국인에 있어서도 혈장 섬유소원의 상승은 관동맥질환의 독립적 위험인자이며, 특히 다혈관질환의 유의한 결정요인이었다. 혈장 섬유소원농도는 기존의 위험인자들과 밀접한 관련성을 보이며. 여자에서 β 섬유소원의 유전자형에 따라 섬유소원의 농도가 유의한 차이를 보여주었으나, 남자에서는 관찰되지 않았다. 관동맥질환의 존재여부에 따른 β섬유소원 유전형의 빈도는 유의한 차이가 없었다.

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