HIV 감염자의 항체반응에 관한 연구

초록

국립보건원에서는 1985년도부터 HIV감염 최종확인검사를 수행해 오면서 많은 WB indeterminates를 경험하였다. 이들 WB indeterminate 혈청을 평균 3개월에서 6개월 후에 재검사하여 seroconversion되는 밴드 양상을 밝히고자 하였으며, 우리나라의 indeterminate 밴드양상과 외국의 경우를 비교하여 그 차이와 원인을 찾고자 본 연구를 수행하였다. 1994년부터 1996년 까지 1차 검색에서 양성반응을 나타내어 국립보건원에 의뢰된 6,631 건의 혈청을 대상으로 효소면역시험, 입자응고시험을 수행하고, 이중 349건에 대하여 웨스턴블롯시험을 수행한 결과 1,009건에 해당되는 37.7%는 양성으로 판정되었고, 43%는 WB에서 전혀 밴드를 형성하지 않았으며, 양성기준에는 미치지 못하나 하나 이상의 밴드를 나타낸 것을 indeterminate라고 정의할 때 19.2%가 indeterminate였다. 이들의 WB 시험에서 반응한 밴드는 pl7과 p24 항원에 가장 많이 반응하여 42.7%가 p24, 38.1%가 p17밴드를 형성하였으며 pol단백질과는 p66에 4.6%, p51에 7.7%, p31에 13.4%가 밴드를 형성하였고, glycoprotein 과는 gpl60에 15.4%, gpl20에 4.6%, gp41에는 13.4%가 반응하였다. Indeterminates 중에서 재시험을 수행했던 혈청에 대한 시험결과 seroconversion된 혈청은 모두 EIA와 PA결과가 일치하였고, WB 시험에서는 env와 gag 또는 env와 다이에 대한 항체가 함께 나타나는 현상이 관찰되었다. 반면 음성으로 확인된 혈청은 대부분 초기검사의 EIA와 PA결과가 일치하지 않았으며, WB재검사에서 밴드양상에 변화가 없거나 소실되었다. 또한 비특이 반응의 원인을 찾고자 HBc, HCV 항체와의 연관성을 조사하였으나 특별한 연관성을 찾을 수 없었다.

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