최근 홍역 발생 경향 및 실험실 대응

초록

홍역은 백신접종으로 예방이 가능한 제2급 법정감염병이다. 우리나라는 1965년 홍역 백신접종이 시작된 이후부터 환자가 급격히 감소하여 2014년에 세계보건기구(World Health Organization) 홍역 퇴치국가로 인증받았다. 홍역 퇴치인증국 지위의 유지를 위해서는 국내 환자 발생 감시가 중요하며, 발생 시에는 감염이 국내에 있던 바이러스에 의한 감염인지, 해외유입인지를 감별하여야 한다. 이를 위하여 홍역 바이러스의 분자유전학적 근연관계 분석이 필요하다. 홍역 바이러스는 N 유전자의 염기서열에 근거하여 유전형을 분류하고 있다. 전 세계적으로 홍역 환자가 감소하면서 N 유전자의 다양성이 감소하고 있다. 따라서 현재 사용하고 있는 N 유전자의 분자유전학적분석법(N450)으로는 홍역 바이러스가 유행한 지역을 파악하는 데 어려움이 있어 개선이 필요하다. N 유전자의 다양성이 감소하면서 N450 유전자 염기서열의 경우 지리적, 시간적 발생 사이에 역학 관계가 없음에도 유전자 상동성이 유사한 결과가 나타나 근연관계 분석에 어려움이 있다. 개선된 분석법인 M-F NCR 유전자 염기서열 분석법은 유전적 다양성이 상대적으로 높은 부위를 선정하여 홍역 바이러스 전체 유전자 분석법(whole genome sequencing)을 대체할 수 있는 분자역학적 근연관계 분석법으로 전염 사슬을 구분하는 데 유용하다고 평가되고 있다. 향후 확립된 MF-NCR 유전자 분석법을 적용하여 홍역 바이러스의 유래를 신속 정확하게 규명할 수 있을 것이다.

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