국내 유행 A군 로타바이러스의 병원성인자 분석

초록

목적 : 국내에서 유행하고 있는 로타바이러스에 대한 감염양상을 파악하고 최근 설사유발의 병인론에 관여하는 인자로 알려진 장독소유전자(NSP4)에 대해서 유전자형의 분포 및 염기서열의 변이 등을 파악하고 환자의 임상증상과의 관련성을 조사하고자 하였다. 방법 : A군 로타바이러스 양성으로 확인된 검체를 대상으로 NSP4 유전자에 특이적으로 반응하는 프라이머를 이용하여 전체 NSP4 유전자를 증폭하고 이를 정제한 후 염기서열을 분석하고 계통학적 분석을 수행하여 국내에 유행하고 있는 A군 로타바이러스의 NSP4 유전자의 유전자형 분포를 파악하고 환자의 임상증상을 점수화하여 NSP4 유전자의 유전자형 분포양상과 비교분석하므로서 로타바이러스의 병원성과 많은 연관이 있을 것으로 알려진 NSP4 유전자의 염기서열변이와 임상증상의 상관관계를 분석하였다. 결과 : NSP4 유전자형을 분석한 결과 A형과 B형의 유전자형이 존재하는 것을 확인하였으며 각 유전자형내에 두 개씩의 아형이 존재함을 확인하였다. 4가지 유전자형 중 NSP4-BI-a가 68.75%(55/80)의 검출빈도를 나타내어 가장 주요한 유전자형임이 확인되었으며 NSP4-AI-a가 15.0%(12/80), NSP4-BI-b가 11.25%(9/80), NSP4-AI-b가 5.0%(4/80)에서 검출되었다. 임상증상의 정도를 성별 및 연령에 따라 분석결과 연령에 따른 임상증상의 정도는 통계학적으로 유의성을 나타내었으나(P=0.01), 성별간에는 유의성을 나타내지 않았다. NSP4의 유전자형에 따라 임상증상의 정도를 비교하여 유전자형과의 임상증상과의 연관성을 분석한 결과 각 유전자형 및 아형에 따른 임상증상의 중증도는 통계학적으로 유의하지 않았다 (P=0.67). 결론 : 국내에서 유행하는 A군 로타바이러스 중 NSP4-BI-a가 가장 주요한 유전자형임을 확인하였으며 유전자형과 임상증상의 중증도를 비교분석한 결과 통계학적으로 유의한 상관관계는 없었으나 임상증상이 중증인 경우가 계통학적으로 밀접한 연관성이 있음을 확인할 수 있었다.

키워드