국내 소아폐렴환자의 호흡기 검체에서 분리된 폐렴구균의 혈청형 분포 현황, 2018–2022년

초록

폐렴구균은 균혈증, 세균성 뇌수막염, 폐렴 등을 유발하며, 소아 사망의 원인이 되는 병원체 중 하나이다. 우리나라는 폐렴구균 국가필수예방접종사업에서 소아를 대상으로 단백접합백신 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV10)과 13-valent PCV (PCV13)를 접종하고 있다. PCV 도입으로 백신효과를 확인하기 위해 국내에서 분리되는 폐렴구균 혈청형을 분석하는 것은 매우 중요하다. 본 연구는 2018년부터 2022년까지 세균성급성호흡기감염증 병원체감시사업(ARI Net)을 통해 소아폐렴환자의 호흡기 검체에서 분리된 폐렴구균 116주를 확보하였고, PCV13 혈청형과 non-PCV13 혈청형으로 구분하여 혈청형 분포를 분석하였다. 총 15종의 혈청형과 그 외 non-typeable 폐렴구균(non-typeable Streptococcus pneumoniae, NTSp)이 확인되었고 PCV13 혈청형 2종이 9.5%, non-PCV13 혈청형 13종이 87.9%, NTSp가 2.6%였다. 주요 혈청형으로는 6C, 23A, 15B, 15C/23B, 10A, 34/35B, 19A/13, 19F순으로 구성되었으며, 전체 분리주의 92.2%를 차지하였다. 5세 미만 연령대에서 15종의 혈청형이 분포하였고, non-PCV13 혈청형이 91%였으며, 상위 혈청형은 6C, 15B, 23A, 15C, 23B순으로 확인되었다. 5세 이상 연령대에서는 non-PCV13 혈청형의 6C와 23A가 가장 많은 분포를 차지하였다. 본 연구 결과를 통해 PCV13 백신에 포함된 혈청형보다 백신에 포함되지 않은 혈청형의 비율이 상대적으로 높은 것으로 확인되었다. 폐렴구균 감염증 관리와 백신 효과를 확인하기 위해 지속적인 ARI Net 운영과 폐렴구균 혈청형의 변화 분석이 필요하다.

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