Comparison of Anti-mycobacterial Drug Susceptibility Test Results by Institutes and Methods

초록

배경: 결핵 감수성 검사의 결과가 검사실간 혹은 사용 배지에 따라 얼마나 일치율이 높은 지를 파악하여 신뢰성 있는 감수성 검사 방법을 선택하는 지침으로 삼고자 하였다. 방법: 국내 A병원에서 2005년에 항결핵제 감수성 검사가 시행된 122개 균주를 이용하여, A병원의 Löwenstein Jensen (L-J) 배지를 이용한 절대농도법(방법 A-1), B기관의 L-J 배지를 이용한 절대농도법과 한천배지를 이용한 비율법(각각 방법 B-1 및 방법 B-2)으로 isoniazid와 rifampin을 포함한 9개 약제로 검사를 실시하였다. 상기 두 약제는 90%, 나머지 약제는 80%를 허용 가능 수준으로 하여 민감도와 특이도를 비교하였다. 또한, 퀴놀론계 약물 투여자에서 ofloxacin 감수성 결과와 환자의 치료 경과를 비교하였다. 결과: 방법 B-1은 모든 약제에 대해 허용 가능한 수준의 민감도와 특이도를 보였다. 방법 B-2는 rifampin과 cycloserine에 대해 불량한 특이도를 보였다. 방법 A-1은 isoniazid, streptomycin, p-aminosalicylic acid, ofloxacin에 대해 불량한 특이도를, prothionamide, cycloserine에 대해서는 불량한 민감도를 보였다. Ofloxacin 감수성 검사 결과와 치료 경과의 일치율은 방법 B-1, 방법 B-2, 방법 A-1이 각각 77%, 74%, 65%였다. 결론: 항결핵제에 대한 감수성 검사는 일부 약제에서 검사 기관 별 혹은 사용 배지 별로 상이한 결과를 보여서, 항결핵제 감수성 검사의 신뢰도를 높이기 위한 정도 관리 프로그램의 도입이 시급하다.

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