소아에서 Calicivirus에 의한 급성위장관염

초록

목 적 : 급성 위장염은 유아기에 가장 흔한 질환중의 하나로 세균, 바이러스 및 기생충 등의 광범위한 원인에 의하여 발생하지만 바이러스에 의하여 초래되는 경우가 많다. 근자에 들어서 우리 나라에는 rotavirus 이 외에 calicivirus에 의한 급성 위장염이 보고되기 시작하고 있으나 이에 대한 연구는 아직도 미미한 상태에 있다. 본 연구에서는 급성 위장염 환자 중 calcivirus 감염이 확인된 환아의 임상 양상을 알아보고, rotavirus 감염이 확인된 급성 위장염 환아의 임상양상과 비교하여 보았다. 대상 및 방법 : 1998년 4월부터 1999년 4월까지 급성 위 장염으로 신촌 세브란스병원 소아과에 입원한 환자들을 대상으로 하여 변 검체를 얻어 실험에 사용하였다. 환자들의 임상적인 소견은 의무기록을 가지고 후향적으로 조사하였다. 변체를 이용하여 전자현미경을 시행하고 검체에서의 caliciviral RNA 분리하여 지놈 ORF1의 부위에서 선택하여 사용된 primer를 이용하여 cDNA 합성, 증가 및 전기영동에 의한 RT-PCR을 시행하였다. 결 과 : 환자들의 변체에서 추출한 PCR 산물은 전형적으로 330 bp의 단일 띠를 확인할 수 있었고 전자현미경 소견은 약 35 nm 정도 크기의 바이러스 입자를 확인할 수 있었다. 임상양상은 7세 미만의 환자가 주종을 이루고 있었으며, 남녀 비는 비슷하였다. 증상은 설사, 구토가 주된 증상을 차지하고 있고 그 외 잘 먹지 않으려 하는 증상이 있으며 발열도 반수의 환자에서 있었다. 로타바이러스 감염과 비교하여 보았을 때 탈수의 정도가 덜 한 것으로 나타났다. 결 론 : 우리나라에서도 설사가 있는 소아에서 calicivirus에 의한 위장염의 가능성에 대하여 관심을 가질 필요가 있다.

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